我国双向转诊运行现状与效果的系统综述.pdfVIP

· 35o0 · · 全 科 医疗 ／社 区 ．3J．生 服 务 工 作 研 究 · 我国双向转诊运行现状与效果的系统综述 赵 阳，李 潇，张亚超，何振仿，宋渝丹，张卫东，曹志辉 【摘要】 目的 了解我国目前双向转诊实施的现状及效果，发现问题并提出建议，从而为我国进一步完善双向 转诊制度提供参考依据。方法 采取系统综述的研究方法，确定 “双向转诊+现状”、 “双向转诊 +效果”为检索词， 查阅相关资料，共得到文献307篇，通过严格的纳入排除标准，最终采纳文献43篇，对所得资料进行系统描述。结果 目前我国双向转诊发展较为迅速，转诊人数有所增加，转诊质量得到明显改善，但仍存在一定问题，其中以上转容 易下转难、社区卫生服务机构服务质量差、相关制度不完善、转诊流程不明确、缺乏激励监督机制等问题较为突出。 结论 政府应完善落实双向转诊相关政策，医疗机构 内部应加强监督管理力度、发展公共信息平台，完善转诊流程， 促进双向转诊 的发展。 【关键词】 双向转诊；现状；效果；系统综述 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)11—3500—04 StatusandEffectofTwo—wayReferralSystem in China：A systematicreview ZHAO ，LIXiao，ZHANG Ya— chao，eta1．NorthChinaCoalMedicalCollege，Tangshan063000，hC ina A【bstract】 Objective Tostudythepresentsituationandeffectofthetwo—wayreferralsysteminChina，findout problemsandputforwardsomesuggestionsSOastoprovideareferenceofrfurtherimprovementoftwo——wayreferralsystem inChi-· na．Methods Systematicreview isused．”Two—wayreferralsystem”．。’currentsituation”and ”effect’‘weretakenaskey wordstoresearchliterature．Throughthestrictexclusionstandardamong307articles43wereenrolled．Theretrieveddatawere describedbysystematicreview．Results Thedevelopmentoftwo—wayreferralinChinahasbeenrapid，andthequantityand qualityofreferralwereincreasedobviously，buttherearestillsomeproblemssuchasupward—referralbeingeasierbutdownward referralbeingdifficult，poorqualityofserviceincommunityhealthinstitutions，imperfectrelativesystem ，unclearreferral flow， lackoftheincentivemechanism andsupervision．Conclusion Th egovernmentshouldimplementsomesupportingpoliciesofrtwo — wayreferralsystem，andthemedicalinstitutionshouldstrengtheninternal supervisionandmanagement．Th epublicinforma— tionplaftorm shouldbedeveloped，andreferralflowbeperfectedSOastopromotedevelopmentoftwo—wayreferralsystem． 【Keywords】 Two—wayreferral；Status；Effect；Systematicreview 1997年 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 较为快速地提供最完整、最可靠和最权威的决策证据，而且还 中首次提出 “要把社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双