抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期生存率的影响.pdfVIP

第31卷 第 3期 中山大学学报(医学科学版) Vol-3l No．3 2010年 5月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mav 2010 · 临床研究 · 抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性 肝衰竭患者短期生存率的影响 徐启桓 ，许 镇，舒 欣 ，陈 旎 ，张 卡，李 刚 (中山大学附属第三医院感染性疾病科 ，广东 广州 510630) 摘 要： 【目的】探讨抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者转归的影响。方【法】352例乙型肝 炎相关慢加急性肝衰竭患者 ，其中早期患者 120例、中期患者 149例 、晚期患者 83例，各期患者分为常规治疗组及抗病毒治 疗组 ，抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗 (拉米夫定 、恩替卡韦、替比夫定)，比较各期患者临床特征、 生存率及抗病毒治疗短期疗效差异。 【结果】观察 24周 ，乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早 、中、晚期患者的生存率明显不同 (P0．05)，随着病情的加重，生存率明显下降。不同分期分析，早、晚期患者常规治疗组及抗病毒治疗组生存率无明显差异 (P0．05)，而中期患者抗病毒治疗组生存率明显高于常规治疗组(P0．05)。 【结论】及早治疗可提高乙型肝炎相关慢加 急性肝衰竭患者的生存率，抗病毒治疗可明显提高中期患者的生存率。 关键词：肝炎，乙型；慢加急性肝功能衰竭 ；分期；抗病毒治疗 中图分类号：R737 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2010)03—0381．04 Short-term EfficacyofAntiviralTreatmentinPatientswithDifferentStages ofAcute-on—chronicHepatitisB LiverFailure xuQi—huan，XUZhen，SHUXin，CHENNi，ZHANGKa，LIGang (DepartmentofInfectiousDiseases，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract：O【bjective】Toinvestigatetheshort—termefficacyofantiviraltreatmentinpatientswithdifferentstagesofacute— on—chronichepatitisBliverfailure．M【ethods】 Atotalof352patientswithacute—on—chronichepatitisBliverfailure，were classifiedto120casesofearlystage，149easesofmedium stageand83casesoflaterstageaccordingto “Diagnosisandtreatment guidelineforliverfailure”wererolled．Everystagewasdividedintotwogroups，onewastreatedwithantiviraltherapy(LAMor ETVorLtd)androutinesupportivetherapy．andthecontrolgroupwastreatedwithsupportivetherapyonly．Theclinicalfeatures andtheshort—term (24weeks)efficacyofantiviraltherapywerecomparedamongthreestages．R【esults】Therewassignificant differenceinthemortalityamongthepatientswithdifferentstagesofacute—on—chronichepatitisB liverfailure (