抗风湿药引起的肝损伤.pdfVIP

· 1663 · 持治疗及监测ALF的发生。特效治疗手段仅有2种解毒剂： 202． 以乙酰半胱氨酸治疗AAP中毒和以静脉应用肉毒碱救治丙戊 5 MaIsabelLucenaa．Assessmentofdurg—inducedliverinjuryinclinical 酸钠过量 。甘草甜素类是 目前较有效的药物口 ，能通过抑 practice[J]．FundamentalnadClinicalPharmacology，2008，22： 141—158． 制一相反应促进二相反应，增加还原性谷胱甘肽和谷胱甘肽转 6 李慧敏，吕慧玲，魏以新 ．抗结核药物致药物性肝炎 108例分析 移酶的活性以保护肝脏。糖皮质激素治疗免疫介导的反应和熊 [J]．现代实用医学，2008，20 (11)：863—865． 去氧胆酸治疗胆汁淤积性药物性肝损伤，对部分患者有效。在 7 茅益民，曾民德 ．药物性肝损伤的诊断 [J ．药品评价，2007，4 怀疑药物性肝损伤时，有必要进行一系列生化检测。发生急性 (6)：389—391． 肝衰竭后，应立刻转移至肝移植病房。 8 张涛，贾继东．107例药物性肝损害的病因和临床特点 [J]．肝 7 预后 脏 ，2005，10 (3)：174—176． 研究表 明，94％的患者停用可疑药物后肝脏损伤可恢 9 王蜀 ．药物性肝损伤临床分析 [J]．实用肝脏病杂志，2008，11 复 。肝细胞损伤型药物性肝损伤患者在无胆道疾病的基础 (6)：413—414． 上出现黄疸提示其预后不 良，约 10％的患者最终死亡 。大 10 LilyD．JenniferH．Hydmxycuthepatotoxicity：acaseseriesnadre— 型临床研究证实肝细胞损伤型患者中，总胆红素 2倍正常值 viewoflivertoxicityfromherbalweightlosssupplements[J]．WorldJ 上限是最重要的预后指标，其余指标如AST／ALT1、年龄过 Gastroenterol2008，14 (45)：6999—7004． 大等也预示预后不 良 。无胆道梗阻和肝细胞转运蛋 白障 11 黄耕，张欣欣．药物性肝损的发病机制及分型诊断 [J]．JDiagn 碍却有肝内胆汁淤积时，胆红素持续升高意味着肝细胞坏死严 ConceptsPract，2008，7 (2)：224—227 12 钟华，孙青，蔡大幸 ．药疹伴药物性肝病47例临床分析 【J]． 重，以至阻碍胆汁排出途径，提示预后不良。 中华临床医师杂志，2007，1(1)：43—4-4． 参考文献 13 AurdtC，FlawkinsD．Ageisariskfactorforchemotherapy—induced 1 ChangCY，SchianoTD．Drughep