戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究.pdfVIP

· 1596 · 论 著 · 戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究 陈治国，檀立端，于海霞，陈慧君 【摘要】 目的 探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素一1(IL一1)、 肿瘤坏死因子一ot(1NF一0)【和白介素一10 (IL一10)水平的影响。方法 选择2010年7月一20l1年 12月承德市中 心医院急诊科收治的AMI患者60例，根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间5年组和戒烟时间t5年组。 采用重组链激酶进行静脉溶检，分剐于溶栓前、溶栓再通后 12h和24h采集静脉血，采用双抗体夹心ABC—ELISA法 测定 IL—l、IL一10，放射免疫法测定TNF一0。【结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后 12h和 24h时TNF一 、IL一1和 IL一10水平差异均有统计学意义 (P0．05)。组间比较，戒烟时间5年组患者溶栓前、溶栓再通后 12h和24h时 TNF一 、IL一1和 IL一10水平较不吸烟组和戒烟时间15年组患者明显升高，差异有统计学意义 (P0．001)，不吸 烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义 (P0．05)。组内比较，溶栓再通后 12h和24h时TNF一 仅、IL一1和IL一10水平均较溶栓前明显升高，差异有统计学意义 (P0．001)；戒烟时间5年组再通后24h时TNF — ot、IL—l和 IL一10水平较再通后 12h时明显升高，差异有统计学意义 (P0．001)，不吸烟组和戒烟时间15年组 再通后24h和再通后 12h时以上指标间差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、 溶栓再通后炎性因子的表达，戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调，心肌缺血再灌注损伤基本等同 于不吸烟者。 【关键词】 戒烟；急性心肌梗死；溶栓再通；肿瘤坏死因子一0【；白介素一l；白介素一10 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．05．045 陈治 国，檀立端，于海霞，等．戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究 [J]．中国全科医 学，2013，16 (5)：1596—1598 [www．chinagp．net] SmokingCessationTimeInfluencingExpressionofInflammatoryCytokinesinAMIPatientbeforeandafterThrombolyt- icRecanalization CHENZhi—guo，TANLi—duan，YUHai—xia，eta1．DepartmentofEmergency，ChengdeCentralHospi— tal，Chengde067000，China A【bstract】 Objective ToexploretheeffectsofsmokingcessationtimeonexpressionsofseYumIL一1，TNF—otand IL—lOinpatientswithacutemyocardialinfraction(AMI)beforeandafterthrombolyticrecanalization．Methods SixtyAMIpa— tientsadmittedtoChengdeCentralHospitalfrom July2010toDecember2011weredivided，basedontheirsmokinginformation， intoGroupsA (nonsmoking)，B (cessationtime5years)，C (cessationtime≥5years)．Recomb inantstreptokinasewas usedtoperform intravenousthrombolysis．Venousbloodwascollectedbeforethromb olysis，athours12，24after，todetectIL一 1，IL一10bydouble—antibodysandwichABC —ELISA method，TNF—otbyradioimmunoassay．Results Therewassignifi— cantdiff