房性心律失常导管消融治疗围术期血管迷走神经反射的防治研究.pdfVIP

2646 重庆医学2015年 7月第 44卷第 19期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．19．019 房性心律失常导管消融治疗围术期血管迷走神经反射的防治研究 柴 虹 ，钟 理 ，舒茂琴△，李华康 ，朱 平，宋治远 ，蒋周芹 (第三军医大学西南医院心血管 内科 ，重庆 400O38) [摘要] 目的 探讨房性心律失常导管消融术 围术期血管迷走神经反射(RV)的处理策略。方法 对该科在 CARTO三维 标测系统指导下成功行导管消融治疗的房性心律失常患者围术期发生RV的临床病例资料进行回顾性分析，并对发生及未发生 RV患者的临床资料进行 比较 。结果 2010年 1月至 2012年 12月，共计 535例房性心律失常进行 了三维标测指导下的导管消 融术。术 中发生RV患者共 35例 ，合并 RV者更常见于高龄 ，合并高血压痛 、冠心病 、糖尿病 ，空腹、手术时间过长、疼痛刺激 、术 者熟练程度是重要诱 因等 。结论 RV 易发生在部分高危人群并常有诱 因，尽早识别积极防治预后 良好 。 [关键词] 血管迷走神经反射；房性 心·律失常；导管消融 [中图分类号] R541．6+4 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)19—2646—03 ThetreatmentsofperioperativevascularvagusreflexinCARTO guided radiofrequency ablation in thetreatment、ofatrialarrhythmia ChaiHong，ZhongLi，ShuMaoqin ，LiHuakang，ZhuPing，SongZhiyuan，JiangZhouqin (DepartmentofCardiology，theAffiliatedSouthwestHospitalofThird M ilitaryM edicalUniversity，Chongqing400038，China) EAbstract] Objective Toinvestigatetheeffectivetherapicmethodsoftheperioperativevasovagalreflex(RV)inpatientswith atria1arrhythmias(AAs)underwentbycatheterablation．Methods Theclinicaldatainthepatientswithatrialarrhythmias(AAs) complicatedbyvasovagalreflex(RV)wereretrospectivelyanalyzedduringtheperioperativeprocedureofcatheterablationguidedby threedimensionalmappingsystem CARTO ；theclinicaldatawerecomparedbetweenpatientswithRV andwithoutRV．Results A totalof535patientswithAAsunderwentcatheterablationguidedbythreedimensionalmappingsystem werecollectedfrom Janu— ary2010toDecember2012。and35casesofintraoperativeRV werefound．ComparedbypatientswithoutRV ，thepatientswithRV hadmoreelderlycasesandthecasesofhypertension，coronaryheartdiseaseanddiabetes．TheRV occurrencewasalsoassociated withthefasting，painfulstimuli，operationtimeandskil1．Conclusion TheperioperativeRV oftenisoccurre