成人郎格罕细胞组织细胞增生症一例.pdfVIP

· 2524 · · 个 案 报 告 · 成人 郎格罕细胞组织细胞增生症一例 谭光根 ，刘 丽 ，程文会 【摘要】 目的 探讨郎格罕细胞组织细胞增生症 (LCH)的临床诊断和治疗情况。方法 报告 1例成人 LCH诊 疗经过，并对该病诊断、治疗新进展做 出分析。结果 该病例属于LCH中的韩一薛～柯氏病 (HSCD)，以多发性溶骨 性破坏为主要表现，伴多发性淋巴结侵犯。诊断明确后给予化疗，症状缓解。结论 LCH诊断依据临床表现、影像学 检查、病理学检查，其中病理学检查是主要诊断依据。早期诊断、早期治疗，预后较好。 【关键词】 郎格罕细胞组织细胞增生症；诊断；治疗 【中图分类号】R733．1 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．07．104 谭光根，刘丽，程文会 ．成人郎格罕细胞组织细胞增生症一例 [J]．中国全科 医学，2013，16 (7)：2524— 2526．[WWW．ehinagp．net] AdultLangerhansCellHistiocytosis：ACaseReport TANGuang—gen，L1ULi，CHENGWen—hui．DepartmentofOncolo— gY，theFfithPeopleSHospitalofChongqing，Chongqing400062，China 【Abstract】 Objective ToinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofLangerhanscellhistioeytosis(LCH)． Methods ThediagnosisandtreatmentofacasewithadultLCH wasreported，andthecurrentprogressindiagnosisandtreat- mentofLCH wasreviewed．Results ThiscasewasclassifiedasHSCD，whichisonekindofLCH．Multipleosteolyticdamageis themajorclinicalmanifestation，withmultiplelymphnodesinvolved．Conclusion ThediagnosisofLCHmainlyrelayonclinical manifestations，imagingstudiesandpathologicalexamination，andpathologicalexaminationisthemajordiagnosticstandard．LCH hasarelativelygoodprognosiswhendiagnosedandtreatedearly． 【Keywords】 Langerhanscellhistiocytosis；Diagnosis；Therapy 郎格罕细胞组织细胞增生症 (1anger— 侧锁骨上窝、腹膜后淋巴结肿大，氟代脱 生 性 贫 血。血 常规 示：红细 胞 计 数 hanscellhistiocytosis，LCH)是郎格罕细 氧葡萄糖 (FDG)代谢异常增高，考虑 (RBC)3．03×10“／L、血红蛋 白 (Hb) 胞异常增生引起 的一组疾病。成人 LCH 恶性肿瘤 ．多发骨髓瘤及其浸润可能性 82g／L、白细胞计数 (WBC)6×10／L、 临床很少见。因I临床表现多样 ，误诊率 大，但未行骨髓穿刺检查。患者患病5个 血小板计数 (PLT)221×10／L。肝功能 高。现报道我院收治的l例成人 LCH的 月体 质量下降 1Okg。体格检查：体 温 示：碱性磷酸酶 (ALP)440U／L、谷酰 诊治经过，并复习相关文献。 36．3℃，脉搏 102~P．．／min，呼吸 18；L／ 转 肽 酶 (GGT) 146 U／L、清 蛋 白 1 病历简介 min．血 压 90／68mm Hg (1mm Hg= (ALB)29g／L，乳酸脱氢酶 (LDH)365 患者，女，38岁。因 “头昏、头痛 0．133kPa)。意识清楚，消瘦。躯干皮肤 U／L。胸部x线片示双肺上野散在小结节 伴乏力、食欲不振 5个月，加重 3d”入 散在红色斑丘疹，直径0．2—0．4am，压 影 。