慢性心力衰竭现代疾病管理模式的研究及进展.pdfVIP

· l194 · · 新 进 展 · 慢性心力衰竭现代疾病管理模式的研究及进展 单 红，彭 翔，彭建强，郭 莹 【摘要】 慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，其发病率、死亡率、致残率较高，严重影响着患者的生活 质量。心力衰竭的治疗是一个多方面的、复杂的、漫长的过程，需要药物治疗配合非药物治疗，目前大多数心力衰竭 患者得不到长期、规范、全方位的综合治疗。针对上述问题，国内外提出了慢性心力衰竭的疾病管理模式。本文就慢 性心力衰竭的疾病管理模式及近些年的研究进展作一综述。 【关键词】 慢性心力衰竭；疾病管理模式；综述 【中图分类号】R541．6 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．10．031 单红，彭翔，彭建强，等 ．慢性心力衰竭现代疾病管理模式的研究及进展 [J]．中国全科 医学，2014，17 (10)：1194—1196．[www．chinagp．net] RecentAdvancesinChronicHeartFailureDiseaseManagementModels SHAN l-long，PENGXiang，PENGJianqiang， eta1．DepartmentofCardiovascular，HunanPrvoincialPeopleSHospital，Changsha410005，China 【Abstract】 Chronicheartfailureisacommoncardiovasculardisease，whichisassociatedwithhighmortalityandmor— bidity．Thetreatmentofheartfailureisamultifaceted，complexandlengthyprocess， involvingmedicationsincombinationwith non—drugapproaches．Currently，ahighpropo~ionofhearfailurepatientsdonotreceivelong—term，standardized，andcom- prehensiverteatment．Extensivenationalandinternational effortshavebeendevotedtothedevelopmentofmanagementmodelsfor chronicheartfailuredisease，withsignificantadvancesmadeinrecentyears．Th isarticleaimstoreview theseadvances． 【Keywords】 Chronicheartfailure；Diseasemanagementmodel；Review 心力衰竭是许多器质性心脏病终末期 率增加。为解决慢性心力衰竭患者长期综 和 自我管理技能，从而更好地控制疾病。 的临床表现，其病程较长，对健康损害较 合治疗的难题 ，国内外提出了心力衰竭的 家属在家庭干预中担当很重要的作用，他 大，随着现代社会老龄化的加重，其发病 多个管理策略。2009年美国成人心力衰 们对患者的疾病治疗起到协助、鼓励作 率、死亡率呈明显上升的趋势。心力衰竭 竭诊疗指南指出：慢性心力衰竭的疾病管 用，如家人可督促患者改变不 良的生活方 的治疗是一个复杂的过程，2012年欧洲 理方法是将心力衰竭视为一种横跨家庭以 式、定期门诊；当患者病情变化时，家属 心脏学会心力衰竭诊治指南明确指出：慢 及门诊和医院的慢性疾病，他需要多学科 能及时协助做出相应的处理，因此家庭干 性心力衰竭的治疗需要多种药物治疗的同 系统的方法来解决其中的问题 ]。然而， 预时应让患者及家属一起制定家庭计划。 时还需要非药物治疗 ，如控制心血管病的 由于每个国家医疗机构的不同及人群、文 在选择心力衰竭的疾病管理模式时需考虑 危险因素、改善生活方式等…。 目前 ， 化等的差异性，其疾病管理模式有所不 到患者的爱好，而家庭干预这种模式常常 诊疗指南等措施使得患者在住院期间的治 同，本文就其疾病管理模式的研究及进展 是年老虚弱者的首要选择，尤其是体力活 疗标准化，然而由于一系列因素，心力衰 作一综述。 动受限者、孤寡老人，因为他们通常不能 竭患者出院后得不到继续有效 的