扁桃体巨大乳头状瘤一例分析.pdfVIP

@{})ch．neseGeneralPractice · 4146 · 瓣 糊 · 个 案 报 告 · 扁桃体 巨大乳头状瘤一例分析 程 波，张 茏，张志茂 ，徐晓翔 摘【要】 乳头状瘤为耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤，临床上多表现为单发有蒂肿物。本例患者以 “口腔出现肿 块，不能言语5h”为首发症状，急诊行气管切开术+肿决活检，后行左侧扁桃体摘除术，病理诊断示 “左侧扁桃体 乳头状瘤”。术后 6d出院，预后 良好 。 【关键词】 扁桃体；乳头状瘤；病例报告 【中图分类号】R776．181 【文献标识码】D 【文章编号】1007—9572 (2012)12—4146一叭 TonsilHugePapilloma：ReportofOneCase CHENGBo，ZHANG 0， ，ZHANG Zhi一，船 0，eta1． TheFirstClinical MedicalCollegeofChinaThreeGorgesUniversity，ENTandHNSurgeryDepartmentof YichangCentralPeoplesHospita1． Ycihang443000，China A【bstract】 Papilloma，acommonbenigntumorinotolaryngology，presentedmostlywithsolitarypedunculatedtumor． Thispatient，having”orallumpsandunabletospeakwords5h”asfirstsymptom，weregiventracheotomyoperationandbiopsy rapidly．thenleft—sidetonsillectomy．Pathologicalexaminationdiagnosedthecaseas”lefttonsilpapilloma”．Thepatientwas discharge6dafteroperationandtheprognosiswasgood． K【eywords】 Tonsil；Papilloma；Caserepots 1 病例简介 桃体组织。活检示慢性炎改变的扁桃体组 染。 患者，男，25岁，201l一07—19， 织。结合活检结果及专科检查情况，患者 根据肿瘤发生的部位和特殊外观形 因 “口腔出现肿块，不能言语 5h”急诊 肿块诊断为 “分叶状扁桃体”。气管切开 状，扁桃体乳头状瘤的诊断不难，但须与 入院。患者中午与朋友饮酒后呕吐致 口腔 术后完善相关检查，3d后于全麻下行左 扁桃体瘤样增生、息 肉、乳头状癌等鉴 出现肿块，不能言语、不能吞咽。患者到 侧扁桃体摘除术，摘除左侧扁桃体及肿块 别 。扁桃体乳头状瘤确诊须经病理组 外院就诊 ，行鼻咽部 CT检查后来我院就 组织 (见图1)。术后病理诊断示左侧扁 织学检查。临床上多采用手术切除或激光 诊。门诊 以 “口腔肿块”急诊收入 院。 桃体乳头状瘤。术后第3天堵管，堵管观 治疗。 体格检 查：体温 38．2℃，脉搏 104 察24h，无呼吸困难，第4天拔管，第6 扁桃体乳头状瘤为咽部较常见的良性 rain，呼 吸 22 ；P．_／min．血 压 110／70 天出院。半月及2个月后复查均正常。 肿瘤，外形不一，淡红色或灰白色，质较 mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清 硬或软，瘤体多不大，有蒂或无蒂，单个 楚、精神可、颈软、不能言语、口水不能 或多个，为桑葚状、疣状、菜花状或颗粒 咽下、口水 中少许血丝、张 口呼吸、 Ⅱ。 状 J，在dxJL可呈弥漫性、多发性。一 呼吸困难。口腔可见一肉红色肿块，直径