戒烟依从性对急性心肌梗死患者PCI术后MACE及血清hs-CRP、Hcy表达的影响.pdfVIP

广东医学 2014年 1月第 35卷第2期 GuangdongMedicalJournalJan．2014，Vo1．35，No．2 · 223 · apoptosisAnoikis”[J]．Apoptosis，2002，7(3)：247—260． (12)：3453—3459． [7] wuJ，LIUT，XIEJ．Mitochondriaandcalpainsmediateeaspase— [1O]GREENDR，REEDJC．Mitochondriaandapoptosis[J]．sci． dependentapoptosisinducedbydoxycyclineinHelaceils[J]．Cell ence，1998，281(5381)：1309—13I2． MolLifeSci，2006，63(7／8)：949—957． [11]潘科，卢书明，于劲达，等．胃癌及癌前病变细胞凋亡与 [8] ZOUH，HENZELWJ，LIUX，eta1．Apaf一1，ahumanprotein Caspase一9Bax表达 的关系 [J]．现代肿瘤医学，2012，18 homologoustoC，elegansCED一4，participatesincytochromec— (2)：317—319． dependentactivationofcaspase一3[J]．Cell，1997，90(3)：405— [12]BLANCBRUDEOP，MESRIM，WALLNR，eta1．Initiationof 4l3． mitochondrialapoptosisandsuppressionoftherapeutictargetingof [9] PAIKSS，JANGKS，SONGYS，eta1．Reducedexpressionof thesurvivin pathwayin cancer：tumor—associated angiogenesis Apaf—-1 incolorectaladenocarcinomacorrelateswith tumorpro— [J]．ClinCancerRes，2003，9(7)：2683—2692． gressionandaggressivephenotype[J]．AnnSurgOncol，2007，14 (收稿 日期：2013—06—23 编辑：王冰) 戒烟依从性对急性心肌梗死患者PCI术后MACE及 血清hs—CRP、Hcy表达的影响 王楚林，吴强，徐名伟，林宇鹏，陈晓英 广东省揭阳市人民医院心血管内科一科 (522000) 【摘要】 目的 探讨戒烟依从性对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事 件 (MACE)以及血清高敏c反应蛋白(hs—CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达的影响。方法 调查 186例急性心肌 梗死且有吸烟史的患者PCI术后的戒烟状态，根据 PCI术后戒烟状态将患者分为两组：戒烟依从性好组(n=122) 和戒烟依从性差组(=64)，详细记录随访 MACE，并应用ELISA法检测血清hs—CRP、Hcy的表达。结果 平均 随访 (12．0±1．5)个月。戒烟依从性好组心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率明显低于戒烟 依从性差组 (分别为 7．4％ YS12．5％、6．6％US10．9％、5．7％ VS15．6％，均P0．05)，而两组术后心力衰竭和死亡 的发生率差异无统计学意义。戒烟依从性好组血清hs—CRP、Hey表达水平明显低于戒烟依从性差组，差异有统 计学意义(P0．05)。结论 戒烟依从性好能降低PCI术后血清hs—CRP及Hcy的表达，从而有效减少心肌梗死 后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率。 【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗；戒烟依从性；高敏c一反应蛋白；同型半胱氨酸；主要不良心血管事件 吸烟是冠心病的主要高危因素之一，可通过多种 治疗的冠心病患者被纳人本研究。 信号途径促进冠心病的发生、发展 。而高敏c反 1．2 戒烟教 育及分组 对每例接受 PCI的术前 吸烟 应蛋白(hs—CRP)、同型半胱氨酸 (Hey)作为动脉粥样 患者在 出院除要求戒烟外 ，并强化有关戒烟的健康教 硬化的独立危险预测因子，并参与急性冠状动脉综合 育，并讲解吸