我院近五年剖宫产率及剖宫产指征分析.pdfVIP

ChineseGeneralPractice 2(}1l萃12月； 第住 ”辑 · 短篇 论 著 · 我院近五年剖宫产率及剖宫产指征分析 张月芬 ，冯 磊 摘【要】 目的 分析2005--2009年我院剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨降低剖宫产率的临床措施。方法 对2005--2009年我院20981例分娩孕妇的-临床资料进行回顾性分析，比较剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果 剖宫产率有增加趋势，2005年为59．63％，2009年为66．98％。剖宫产主要指征依所 占比率的由高到低依次为社会 因 素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症等，而且社会 因素上升最快。结论 由于各种因素导致剖宫产指征掌握较宽松，剖 宫产率有上升的趋势。因此，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，积极处理难产，减少因社会因素而行的剖 宫产。 【关键词】 剖宫产术；指征；社会因素 【中图分类号】R719．8 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)12—4009～02 CesareanSectioninOurHospitalinRecentFiveYearsandItsIndications ZHANGYue—fen．FENGLei．TheCentrafHos— pitalofFengxianDistrict，Shanghai201400，China 【Abstract】 Objective ToanalyzetheapplicationofCesareansectionanditsindications．MethodsAtotalof20981 pregnantwomenunderwentdeliveryinourhospitalfrom2005to2009．TherateofCesareansectionanditsindicationswereretro· spectivelyanalyzed。Results TherateofCesareansectionhasincreasedfrom 59．63％ in2005to66．98％ in2009．Themain indicationsofCesareansectionweresocialfactors，fetaldistress，pregnancy—associatedcomplications，anddystocia，among whichthesocialfactorshasbecameincreasinglyimportant．Conclusion Th erateofCesareansectionhasincreasedrapidlyinre— centyears．Th eindicationsofCesareansectionshouldbestrictlyappliedtolowertheCesareansectionperformedduetosocial factors． K【eywords】 Cesareansection；Indications；Socialfactors 剖宫产术是处理高危妊娠和异常分 — 2o09年 12月所有住院分娩孕妇的临床 2 结果 娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段 资料。分娩总数为20981例，其中剖宫 2．1 5年间剖宫产率变化 剖宫产率呈 - 2i。 近年来，国内城市医院剖宫产率约 产 13462例 ，5 年 的 剖 宫 产 率 为 上升趋势，从 2005年的59．60％上升到 为50％，少数城市已超过 80％ ，剖宫 64．16％ 。 2009年的66．98％，5年中每年的剖宫产 产率不断升高并不是中国特有的问题，在 1．2 剖宫产指征主要有： (1)社会 因 率间差异有统计学意义 (x =140．968， 许多发达国家和发展中国家也是普通现象 素，无医学指征患者要求手术； (2)难 P0．05)；2007--2009年每年的剖宫产 。 按照世界卫生组织的建议，剖宫产 产，包括骨盆狭窄、倾斜骨盆 、头盆不 率与2005、2006年 比较，差异均有统计 率不应该超过 15％。对于母亲和孩子来 称、胎头位置异常、产程异常、巨大儿 学意义 (P0．05，见表 1)。 讲，剖宫产率在5％一10％的情况下结局 等； (3)胎儿窘迫，诊断标准参照第