拉力螺钉在髁状突囊内矢状骨折中的临床应用及疗效观察.pdfVIP

5O 重庆医学 2015年 171第 44卷第 1期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．01．017 拉力螺钉在髁状突囊内矢状骨折中的临床 应用及疗效观察 陈 睿 ，杨 凯 ，李雯娟 ，赵 燕 ，杨 芳 ，王有为 (1．重庆医科大学附属第一 医院口腔颌面外科 400016；2．重庆医科大学现代教育技术中心 400016) 摘 要 ：目的 探讨拉力螺钉在髁状突囊内矢状骨折 中的适用范围和应用技巧，并对疗效进行观察 。方法 选择重庆医科大学 附属第一医院 口腔颌面外科2006年 1月至2012年12月收治的具有该手术指征的下颌骨髁突囊内矢状骨折患者21例(27侧)，行切 开复位 内固定手术。其 中24侧应用拉力螺钉复位 内固定，3侧行髁状突骨碎片取 出术 ，对患者术前术后的临床症状及影像学资料进 行分析 。结果 术后平均随访 17．4个月，21例患者均无面瘫、涎漏、螺钉松动发生，张 口度及咬合关系恢复满意；3例 患者 因一侧行 骨碎片取 出术只做 了单侧螺钉 内固定术，术后 出现不 同程度的颞颌关节紊乱综合征 ；7侧术后关节头有影像学错位畸形及骨质轻度 吸收，但功能基本正常。结论 拉力螺钉可用于髁状突囊 内矢状骨折，在恢复下颌升支高度及关节功能方面疗效确切 。 关键词：髁状突骨折 ；拉力螺钉 ；内固定术 中图分类号 ：R782．4 文献标识码：A 文章编号 ：1671—8348(2015)01—0050—02 Clinicalapplicationandeffiaccyoflagscrew incondylarintraacpsulra sagittalfracture ChenRui，YangKai ，LiWenj ，ZhaoYah ，YangFang ，WangYouwei U．DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery，theFtrstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing 400016，China；2．ModernEducationalTechnologyCenterofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China) Abstract：0bjeetive Todiscusstheapplicabilityandapplicationskillsoflagscrew incondylarintracapsularsagittalfracture andalsotoobserveitstherapeuticeffect．M ethods W econductedsurgicalreductionandrigidinternalfixationto21patientswith 27sidesofcondylarintracapsularsagittalfractureindepartmentoforalandmaxillofacialsurgeryofthefirstaffiliatedhospitalof chongqingmedicaluniversity．Fixationof24sideswerecarriedoutwithlagscrew andandtherestsideshadcondylarbonefragment removalsurgeries．Imagingdataandclinicalsymptomsofeach sidewereanalyzed beforeandafterthetreatment．Results After postoperativefollow upsinaverage17．4months，therewerenofacialparalysis，salivaryfistulaandloosescrewsin21patients．A1一 SO，therecoveriesofmouthopeningdegreeandocclusalre