持续质量改进对慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的影响.pdfVIP

· 1191 · · 专 题 研 究 · 持续质量改进对慢性肾脏病 3～4期患者高尿酸血症的影响 崔文英，徐 睿，张东亮，尹道馨，刘文虎 【摘要】 目的 应用持续质量改进 (CQI)的管理方法加强对慢性肾脏病3～4期患者的综合干预，以降低高尿 酸血症的发生率。方法 选择北京友谊医院慢性肾脏病随访门诊规律随诊的患者98例，通过 PDCA四步法，即设计 (plan)、实施 (do)、检验 (check)、应用 (act)，加强对其的综合干预。结果 CQI干预前，98例患者的血尿酸平均 值为 (406．38±94．97) m0L／L，经过6个月CQI综合管理，血尿酸的平均值下降为 (379．10±86．07)~moVL，差异 有统计学意义 (P0．05)。结论 CQI管理方法可以降低慢性肾脏病3—4期患者的血尿酸水平，减少高尿酸血症的发 生率。 【关键词】 持续质量改进；慢性肾脏病；高尿酸血症 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)04—1191—03 AppHcafionofContinuousQualityImprovementinDecreasingHyperuricemiainPafien~witllStage3—4ChronicKid- neyDiseases CUIWen—yi ，XURui，ZHANGDong—liang，eta1．TheAffiliatedBengFriendshipHospital，CapitalMed- icalUniversity，Be ng 100050，China 【Abstract】 Objective ToexploretheroleofContinuousQualityImprovement(CQI)indecreasinghyperurieemiain patientswitllstage3—4chronickidneydisease (CKD)．MethodTotally98CKDpatientswithhyperuricemiawereenronedin htisstudy．PDCA(Plan，Do，CheckandAct)methodologywasappliedtoenhnacehtegeneralmanagementofthesepatients． Results Inthe98casesofpatients，theaverageblooduricacidwas(406．38±94．97)wmol／LbeforeCQImnaagementnad (379．10±86．07)p,mol／Lafter6一monhtgeneralmanagement(P0．05)．Conclusion CQIeffectivelydecreaseshteblood uricacidlevelinstage3—4CKD patientsandthereforelowerstheriskofHyperuricemia． 【Keywords】 Continuousqualityimprovement；Chronickidneydisease；Hyperuricemia 慢性肾脏病 (chronickidneydisease，CKD) 已成为威胁 的进一步下降，是广大肾内科医务人员义不容辞的责任。 全世界公共健康的主要疾病之一，肾脏病导致的死亡已占慢性 持续质量改进 (continuousqualityimprovement，CQI)既 疾病致死的前5位。中国目前初步调查结果显示，40岁 以上 是一种管理哲学理念 ，又是一套系统管理方法。CQI原用于企 人群CKD患病率为 8％～9％…。CKD患者由于肾脏功能减 业生产，2O世纪80～9O年代 CQI的实践几乎遍及西方发达国 退、不合理的饮食习惯、吸烟饮酒、缺乏运动等不 良生活习 家的所有医疗机构，国外很多中心通过 CQI方法改善患者 的 惯，以及高血压、糖尿病、高脂血症等多种系统性合并症 ，常