指动脉背侧支岛状皮瓣修复近中节掌侧皮肤软组织缺损的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 616 · · 全 科 医生 技 能 发 展 · 指动脉背侧支岛状皮瓣修复近 中节掌侧皮肤软组织缺损的 疗效观察 徐招跃，袁临益 【摘要】 目的 探讨以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指近中节掌侧皮肤软组织缺损的可行性及临床效 果。方法 2004年 10月—2o07年6月，我科采用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指近中节掌侧皮肤软组织缺损。 结果 临床应用28例，皮瓣均成活；术后随访20例，皮瓣外形 良好，患指功能良好。结论 该皮瓣手术操作简单， 皮瓣外形好。对供区破坏少，是修复手指近中节皮肤软组织缺损较为理想的方法。 【关键词】 指动脉背侧支；皮瓣；皮肤缺损 【中图分类号】R622、13 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2008)40A一0616—02 2004年 10月—2o07年6月，我科利 1 资料与方法 大小、形态，在伤指近节指背设计四边各 用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指 1．1 一般资料 本组 28例患者中男 18 大于创面 1mm的皮瓣。血管蒂旋转点为 近中节掌侧皮肤软组织缺损28例，取得 例，女 10例，年龄 18—45岁，平均 26 指动脉近指间关节背侧支起始端即近侧指 了较为满意的效果，现报道如下。 岁，均为机器致伤。近中节皮肤软组织缺 间关节掌横纹端，血管蒂为指动脉近侧指 损的范围为 1．5cm ×1．5cm一2．2cm× 间关节背侧支及其周 围宽 5mm的筋膜 作者单位：317000浙江省临海市第一人民 1．8cm，均伴有肌腱外露。 蒂，长度为 1．0—1、2cm，一般示、中指 医院骨科 1．2 手术方法 皮瓣的设计 ：根据创面 位于尺侧，环、小指位于桡侧，但均以损 2、2 4组妇女 IUD脱落率间差别有统计 妊娠率≤2％，脱落率 ≤4％，因症取出率 IUD的避孕效果、副作用、继用率等 学 意 义 (P 0．05)。吉妮 组 最 低 ≤4％ 。本观察结果显示 4种 IUD带器 受其 自身质量、形状、个体因素及放置技 (0．09％)，但与曼月乐组、ML组相 比 妊娠率均2％，避孕效果是肯定的。吉 术等各种因素的影 响 J。通过本研究发 IUD脱落率间差别无统计学意义 (x值 妮 IUD脱落率及因症取 出率最低，曼月 现4种 IUD均安全有效，但吉妮 IUD更 分别为 1．212和0．449，P 0．05)；MCU 乐 IUD因症取 出率最高，MCUIUD脱落 安全、长效、副作用小、脱落率低、继用 组最高 (7．50％)，与吉妮组、ML组相 率最高。吉妮 IUD顶端嵌顿于子宫肌层 ， 率高。 比IUD脱落率间差别有统计学意义 (x 无支架 占官腔，体积小，可随意弯曲，最 参考文献 值分别为5．653和3．179，P0．01)。 大限度地减少 了对子宫 内膜的刺激和创 1 乐杰，主编．妇产科学 [M]．6版．北京： 2．3 4组妇女因症 IUD取出率间差别有 伤，使出血和疼痛的发生率明显减少，降 人 民卫生出版社，2004：387． 统计学意义 (P0．05)。曼月乐组最高 低了脱落率和因症取出率。曼月乐为含有 2 曹泽毅，主编．中华妇产科学 [M]．2版． (11．66％)，但与 MCU组、ML组 相 比 孕激素的IUD，每 日释放20 g左炔诺孕 北京：人民卫生出版社，2004：2659． 3 邓姗，郎景和．左炔诺孕酮宫内缓释系统 IUD取出率间差别无统计学意义 (x 值 酮，可使子宫内膜腺体萎缩、官颈黏液变 的临床功用及相关基础研究 [J]．国外医 分别为0．278和0．049，P 0．05)，吉妮 稠，抑制精子在子宫和输卵管内的活动 ，