改进密闭气道吸痰技术在重症肺炎患者中的应用.pdfVIP

· 1333 · · 短 篇 论 著 · 改进密闭气道吸痰技术在重症肺炎患者中的应用 张 楠 ，王志强 ，张 岚 ，孙 玫 【摘要】 目的 对比密闭气道和改进密闭气道吸痰技术在重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取2013年 1月 014年 1月天津医科大学总医院收治的17例机械通气超过24h的重症肺炎患者，按照入院顺序单双号分为观察组9 例和对照组8例。患者均采取按需吸痰的方式，对照组给予常规吸痰法，观察组给予试验改进的密闭气道吸痰技术， 带管期间每天记录患者的第一次吸痰的情况。检测患者安全性指标：能否耐受，吸痰前及吸痰后的即刻心率 (HR)、 平均动脉压 (MAP)、血氧饱和度 (SpO：)，有无气道黏膜损伤；效果指标：单次吸痰量，24h吸痰次数及痰液总量， 吸痰彻底情况；预后指标：气管插管时间，ICU入住时间。结果 共记录121例次吸痰情况，其中对照组57例次，观 察组64例次。两组患者吸痰前及吸痰后HR、MAP、SpO2及吸痰耐受性、黏膜出血发生率比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。两组24h吸痰总量和痰鸣音得分比较，差异均无统计学意义 (P0．05)；观察组单次吸痰量高于对照 组，24h吸痰次数 少于对照组 (P0．05)。两组气管插管时间和 ICU入住 时间比较，差异均无统计学意义 (P 0．05)。结论 改进密闭气道吸痰技术安全性稳定，效果好 ，同时减少了临床护理的工作量，提高护士工作效率，减少 了患者因吸痰操作而增加的恐惧感，达到了护患均满意，可在临床推广应用。 【关键词】 肺炎；密闭气道；吸痰 【中图分类号】R563．1 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．11．026 张楠，王志强，张岚，等．改进密闭气道吸痰技术在重症肺 炎患者中的应用 [J]．中国全科 医学，2015，18 (11)：1333—1336．[W-~rw．chinagp．net] ZhangN，WangZQ，ZhangL，eta1．Applicationofimprovedclosedendotracheal suctionoffpatientswithsevere pneumonia[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (11)：1333—1336． ApplicationofImproved ClosedEndotrachealSuction onPatientsW ith SeverePneumonia ZHANGNan，WANG Zhi— qiang，ZHANGLan，eta1．TianfinMedicalUniversityGeneralHospital，Tianjin300052，China A【bstract】 Objective Tocompareapplicationeffectofclosedendotrachealsuctionmethodandimprovedclosed endotrachealsuctionmethodofsputum suctiononpatientswithseverepneumonia．M ethods Thisstudyenrolled17patientswith severepneumoniawhowereadmittedintotheTianjinMedicalUniversityGeneralHospitalandreceivedmechanicalventilationfor morethan24hfromJanuary2013toJanuary2014andassignedthemintoobservationgroup (n=9)andcontrolgroup (n=8) accordingtooddandevennumberinadmissionorder．Sputum suctionwasconductedwhenpatientsneeded．Controlgroupwas treatedwithgeneralsputum suction method，and observati