改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌疗效观察.pdfVIP

·502 · ·短篇论著 · 改 良 右 半 结 肠 切 除 术 并 顺 行 性 淋 巴 结 清 扫 治 疗 右 半 结 肠 癌 疗 效 观 察 罗 勇 , 吴伟主 　　 【摘要 】　目的　观察右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果 。方法 　选择 6 8例右半结肠癌 患者 , 按照治疗方法将患者分成治疗组 (34例 ) 和对照组 (34 例 ) 。治疗组患者行改 良右 半结肠并顺行性淋巴结清扫 术 , 对照组患者行常规手术治疗 。比较两组患者的手术时间、术中出血量 、淋巴结清扫数及复发转移情况 。结果 　两 组患者的手术时间、术中出血量 、淋巴结清扫数间差异均无 统计学意义 ( P 0105) , 而 治疗组患者淋巴结转移性复 发率及腹膜种植 性 复发率低 于对照组 , 5 年 生存率 高于对 照组 ( 7 615% 和 55 19% ) , 差异均有 统计学 意义 ( P 010 5) 。结论 　改 良右半结肠癌切除术并顺行性淋巴结清扫更符合无瘤操作原则 , 可减少复发 、转移 , 增加生存率 。 　　 【关键词 】　结肠肿瘤 ; 外科手术 ; 肿瘤转移 ; 淋巴结切除术 　　 【中图分类号 】R 735 135　 【文献标识码 】B 　 【文章编号 】100 7 - 9 572 ( 200 9) 03 - 0 502 - 02 　　近年来结肠癌的发病率有逐渐增高的 表 1　两组患者临床资料比较 趋势 [ 1] , 其 主要 治疗 手 段 是手 术切 除 , T b le 1　The comp rison of clinic l d t s between two group s 但复发和转移是导致手术失败和患者死亡 组别 例数 性别 中位年龄 分化程度 (例 ) Duke s分期 (例 ) (男 /女 ) (岁 ) 高分化　中分化 　低分化 A 期 　B 期 　C期 的主要原因 。为了减少术中癌细胞脱落 , 治疗组 34 23 / 11 42 6 14 14 3 18 13 20 世纪 60 年代 Tu rnbu ll[2 ] 倡 导无瘤操 作 对照组 34 22 / 12 43 7 12 15 2 19 13 技术 ( no tou ch iso l tion techn ique) 。我 院 于 20 00 年 7月 —2 003 年 9 月遵 循无瘤操 1　资料与方法 112　方法 　两 组患者均进 行常规术 前准 作原则 , 对 68例右 半结肠癌患者采用 改 111　一般资料 　68例右半 结肠癌患者均 备 , 包括纠正贫血 、低蛋白血症 、水电解 良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫术 经纤维 结肠 镜病 理证实 。均 为择期手 术 质紊乱 、酸碱 失衡 , 胃肠减 压 , 肠道 准 治疗 , 疗效满意 , 现报道如下 。 者 。按照患者入 院顺序及其意愿随机分为 备 , 维持重要脏器功能等 。