改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄白内障112例的体会.pdfVIP

1372 GuangxiMedicalJournal，Nov．2010，Vo1．32，No．11 改良小切 口非超声乳化白内障囊外摘除 人工晶体植入术治疗高龄白内障 112例的体会 宋汉义 (广西隆安县人民医院眼科，隆安县 532700) 【摘要】 目的 观察改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄白内障患者的效 果。方法 高龄 白内障患者 l12例 (160眼)，术前视力为光感至0．2，无手术禁忌证，均在局麻下施行改良小切 口白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果 160只眼(112例)人工晶体植入率达98．8％，术后视力 恢复至0．6～1．0者4O眼，0．4～0．6者62眼，0．1～O．3者53眼，O．O6以下5眼。结论 改 良小切 口非超声乳 化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄 白内障成功率高，术后视力恢复理想，适用于基层医院。 【关键词】 高龄患者；改 良小切 口；人工晶体植入手术 【中图分类号】 R776．1 【文献标识码】A 【文章编号】 D253_4304(2O1O)11．1372-02 小切 口非超声乳化白内障囊外摘除术是20世纪 2II1l行球周局部麻醉，上直肌牵引固定眼球。12点处 90年代后期开始普及的一项眼科新技术，与超声乳 做以穹隆部为基底的结膜瓣，巩膜隧道切 口采用反眉 化 白内障吸除术之间互为补充uJ，具有手术损伤 弓，呈倒立的U形，切开宽度约6．0Inrn，切口中心距角 小、安全、迅速，术后反应轻、散光小、视力恢复快等优 膜缘约 1．5nqlTl，隧道全长3．5～4．0mln。先经小穿刺 点。随着我国人 口老龄化的加快，高龄 白内障患者越 口向前房注入黏弹剂，不再做侧方辅助切 口。采取两 来越多。高龄患者常伴有全身疾病和眼部其他病变， 种截囊方式：开罐式或连续环形撕囊。完成隧道切 口， 手术风险较大，因此，临床上应引起眼科手术医生的 并使内口大于外 口1—2inln。进行充分水分层，前房 高度重视。我院2005年6月至2008年6月对高龄 内注入黏弹剂，并注入于核的后方使核与后囊之间形 自内障患者 112例 (160眼)施行小切 口非超声乳化 成一空间。用注水式晶体线环伸人核的后方并注水， 白内障囊外摘除及人工晶状体植入术，取得了较好的 借助于水的推力及晶体线环的牵拉，将晶体核缓缓娩 效果，现总结报告如下。 出。清除残留皮质，植入后房型人工晶状体于囊袋内。 1 资料与方法 清除黏弹剂，由切 口的一端注水恢复前房，检查切口有 无渗漏现象。烧灼对合粘贴球结膜瓣。手术时间为 1．1 临床资料 白内障患者 112例 (160眼)，其中 15～20min，手术力求细致、稳妥，不追求过快结束手 男65例 (94眼)，女47例(66眼)，年龄80—99岁， 术。(3)术后处理：术后包扎术眼，术后第2天用 平均87．3岁。术前视力光感至 0．2；术前常规行角 0．25％氯霉素滴眼液和0．5％可的松滴眼液滴术眼；克 膜曲率及眼A／B超检查，用计算公式计算所需的人 林霉素注射液静脉滴注和地塞米松注射液静脉注射 工晶体屈光度。人组标准：