改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在全麻术后患者转运中的应用比较.pdfVIP

· 3086 · 广东医学 2015年 10月 第 36卷第 l9期 GuangdongMedicalJournalOct．2015，Vo1．36，No．19 I】缶床 护 理 改 良早期预警评分与校正改 良早期预警评分在 全麻术后患者转运 中的应用 比较术 冯海丽，廖春燕，陈世娟，张猛，黎红艳 桂林医学院附属医院外科ICU (广西桂林 541001) 【摘要】 目的 比较改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS在全麻术后患者转运中的应用价值。方法 选取麻醉复苏室全麻术后的300例患者，术后入复苏室即刻进行MEWS和校正MEWS评分，以转入 ICU或与专科 病房护士交接后为观察终点。结果 入住 ICU患者MEWS和校正MEWS评分分布比较，差异有统计学意义(P 0．01)；未入住 ICU患者拔气管导管前、转出复苏室时及与专科病房交接 时MEWS和校正评分分布比较，差异有统 计学意义(P0．01)。以入住 ICU为预测指标，MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较，差异有统计学意 义(P0．01)。以转出复苏室为预测指标，MEWS与校正MEWS评分 ROC曲线下面积比较，差异有统计学意义 (P0．01)。以与专科病房交接后的预后预测指标，MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较，差异有统计 学意义(P0．o1)。结论 校正MEWS比MEWS评分更能反映全麻术后患者病情危重程度，观察数据 易于获得 ， 值得在术后患者中推广应用。 【关键词】 改良早期预警评分；校正改良早期预警评分；转运过程 由于受麻醉 、手术及原有基础疾病等各种因素的 入住专科病房后 ，再次进行评分。MEWS评分方法见 影响，全麻手术后的患者在麻醉恢复阶段可能发生意 表 1。在 MEWS评分的基础上 ，校正 MEWS评分方法 外或诸多并发症，甚至死亡，大多发生在手术后数分钟 增加了血氧饱和度 (SpO)及年龄的观测 ：SpO ≤91％ 至数小时，且绝大多数发生在术后 1h内。如何准确 评 3分，92％～93％评2分，94％～95％评 1分，／96％ 判断其病情严重程度及确保患者在转运中的安全性 ， 评0分 ，年龄≤50岁评0分 ，51～60岁评 1分，61～69 一 直是 临床 医护人员所关注 的重要课题。我们于 岁评2分 ，I70岁评 3分。由专人负责追踪观察患者 2013年 1月 1日至 l2月31Et采用校正改良早期预警 的预后情况，最后课题组人员将患者的资料进行统计 、 评分 (MEWS)应用于全麻术后患者转运 中的临床研 分析和总结。 究 ，取得了初步结果，现报告如下。 1．3 统计学方法 采用 SPSS19．0统计软件。计量 1 资料与方法 资料组问比较采用 f检验；计数资料采用 检验；利 用受试者工作特征曲线 (ROC曲线)，绘制 ROC曲线 1．1 一般资料 以我院2013年 1月 1日至 12月31 图，找到85例患者入住 ICU的临界值 ，以临界值分别 日麻醉复苏室负责转出的年龄满 15岁以上的患者作 计算两种评分方法的预测统计量。计算 215例患者拔 为研究对象。符合研究条件的患者共 300例，其 中男 气管导管前 、转 出复苏室时及与专科病房交接时， 195例，女 105例 ，年龄 15～95岁，平均 (57．70± MEWS评分与校正MEWS评分分值各时间点的动态变 19．11)岁，麻醉复苏时间(72．30±27．22)min。 化程度及预后的关系，得到其动态变化中具有统计意 1．2 方法 所有患者从刚进入复苏室开