改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值.pdfVIP

· l318 · · 急诊 急救 · 改 良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值 陈 锐，黄英华，杨 进，林正奎 ，冯品业 【摘要】 目的 研究改良早期预警评分 (MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用，探讨该方案在院前急救、 院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法 对照组为2005年 1月 O06年 12月 (4026例)院前急救患者， 按照院前急救常规监护方案实施管理；实验组为2007年 1月～2008年 l2月 (5203例)院前急救患者，采用MEWS 评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者24h留观意外事件发生率和收住院患者3O d病死率。结果 对照组4026例，24h留观患者742例 ，意外事件发生率7．82％ (58／742)；收住院患者30d病死 350例，病死率8．69％ (350／4026)。实验组5023例，24h留观患者947例，意外事件发生率4．86％ (46／947)；收 住院患者30d病死267例 (267／5023)，病死率5．32％。实验组与对照组相比，留观患者意外事件发生率间差异有统 计学意义 (x ：5．80，P0．05)，收住院患者30d病死率间差异有统计学意义 ( =39．60，P0．05)。结论 建立 在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案，能够降低院前急救患者的意外事件发生率和病死率。 【关键词】 改良早期预警评分；急救医疗服务；伤病员分拣 【中图分类号】R059 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)04—1318—02 ApplicationofModifiedEarlyW arningScoreSystem intheIntegratedManagementofPre—hospitalCare CHEN Rui， HUANGYing—hua，YANGJin，eta1．DepartmentofEmergency，LiuzhouPeopleHospital，theFifthHospitalAffiliatedtoGuan— gxiMedicalUniversity，Liuzhou545001，China A【bstract】 Objective ToinvestigatetheapplicationofModifiedEarlyWarningScore(MEWS)systemintheintegrat— edmanagementofpre—hospitalcare．Methods Totally9229patientswereenrolledinthisstudy，amongthem4026patientsre— ceivedconventionalpre—hospitalcare(controlgroup)fromJanuary2005toDecember2006and5203patientsreceivedMEWS— basedpre—hospitalcarefromJanuary2007toDecember2008(MEWSgroup)．Theoutcomeswerecomparedbetweenthesetwo groups．Results Inthecontrolgroup，742patientsunderwent24一hourobservation，andtheaccidentratewas7．82％ (58／ 742)；among4026patientswhowereadmitted，thecasefatalityratewas8．69％ (350／4026)．．IntheMEWSrgoup，947pa— tientsunderwent24一hourobservation，andtheaccidentratewas4．86％ (46／947)( =5．80，P0．05；comparedwith controlrgoup)；among5023patientswhowereadmitted，thecasefatalityratewas5．32％ (350／4026)(x=39．60，P 0．05；comparedwithcontrolrgoup)Conclusion TheMEWS—basedintegratedmanagementofpre—hospitalcaredecreases theaccidentrateandcasef