支气管镜代胸腔镜活检联合免疫组化对：恶性胸腔积液的诊断价值.pdfVIP

塞用医堂苤毒 Q卫．至筻 ? 箍 一趟 化疗时，注意两药间配伍时选择恰当的浓度 ．以免 对机体造成更大的伤害。化疗药物对胶质瘤细胞 敏感性的高低 ，对胶质瘤患者临床个体化化疗效 果有预见价值 ，可以帮助临床医生选择有效的化 疗药物，设计合理有效的治疗方案，避免无效药物 所致的不 良反应，提高治疗效果。 4 参考文献 [1 Sathomsumetee，SRiehJN．NewapproachestoPrimarybrain tumortreatnlent [J：AnticancerDrugs，2006，17 (9)：1003一 lO16． [2 金正均．合并用药中的相加 [J]．中同药理学报 ，1980，1 (2)：70-76． f3] 吴慧，李善泉，万杰青 ，等．替尼泊甙加司莫司汀联合化疗对 术后脑胶质瘤 的疗效分析 fJ]． 中国临床神经外科杂志 ， 2006，11(12)：755-756． [4] WenPY，KesarlS．Malignantgliomasinadults J]．NEng1 l卜l 一 1 J ] J ] J l 1 】 l 支气管镜代胸腔镜活检联合免疫组化对恶：性 胸腔积液的诊断价值 陈林 谭小武 丁罗生 何振华 摘要 目的 ：观察 支气管镜代胸腔镜检 查和一纽免疫组化指标 CK5／6、Calretinin、Caveolin、CEA、 Vimentin在恶性胸膜间皮瘤与转移性腺癌鉴别诊断中的作用。方法：对 20例恶性胸腔积液惠看行 支气管镜 代胸腔镜检查，采用免疫组化 sP法检测活检组织 中CK5／6、Calretinin (Ca1)、Caveolin(Cav)、CEA、Vimentin (Vim)的表达情况。结果：代胸腔镜活检转移性腺癌和胸膜间皮瘤的敏感度、特异度和误诊率、漏诊率分别 为 100％ ．25％、25％ S．100％、75％ s．O％、0％ )／S．75％：胸膜转移性腺癌组织中Vim、Cav、Cal阳性率明显 低于恶性间皮瘤(12．5％VS．100％．0 ．1O0％，0 s．100％，P0．01)；而 CEA的阳性表达率则明显高于后者 (100％ 0，P0．01)。结论 ：支气管镜代胸腔镜检查联合免疫组化检测对恶性胸膜间皮瘤与转移性腺癌有 较高的鉴别诊 断价值 ，值得 临床推广应用 一一一一一一一～一～一一一 关键词 恶性间皮瘤： 转移性腺癌； 诊断，鉴别 电子支气管镜代胸腔镜检查对癌性胸腔积液 79岁 。平均 65．6岁 ，胸片、CT和 (或)MRI均考虑 有较高的临床实用价值，已经越来越受到重视。但 为胸腔积液 ，经痰找癌细胞 3—5次，胸穿抽液 2～ 在胸腔镜直视及活检标本中恶性间皮瘤的形态比 4次和纤支镜活检等常规检查方法未能明确病理 较复杂 ，胸腹膜转移性腺癌 、反应性增生间皮细胞 诊断，锁骨上窝淋 巴结无转移 ，无法 明确诊断，少 不易鉴别 ，给诊断带来一定 困难 ，免疫组化应用于 量积液 2例，中量积液 2例，大量积液 l6例 ，其 中 间皮瘤和腺癌的鉴别诊断已被广泛接受 。我院 自 血性胸水 l2例，淡黄色胸水8例。病程为30d～2 2008年开始对 32例不明原因胸腔积液患者进行 个月 ，平均 1．5个月 。术前常规查 出凝血时间、心电 支气管镜代胸腔镜检查 ，并对其 中20例进行免疫 图、肺功能(憋气试验)。 组化检测 ，现报道如下。 1．2 电子支气管镜代胸腔镜检查方法 参照文献 1 资料与方法 报道方法略作修改[，采用 日本FUJINONEB一250S型 1．1 一般资料 本组男 16例 ．女 4例 ，年龄 50～ 电子支气管镜代替胸腔镜 ，在 电支镜室行手术 。