收支两条线对降低居民就诊费用的效果分析.pdfVIP

维普资讯 · 1828 · 社 区卫 生 服 务 T．．作 研 究 · 【编者按】 实施收支两条线改革，通过改革从根本上切断社区卫生服务中心医务人员收入与业务收入之间的利 益链 ，从而在一定程度上缓解了居民 “看病难、看病贵”的问题。本专题就收支两条线改革实施前后 门诊费用变化情 况及对不同利益群体的作用效果进行了分析，旨在为完善社区卫生服务竞争机制和评估机制提供依据。 ■ icalexpense，efficientlyrelievethedifficultiesand expensiveness 收支两条线对降低居 民就 ofrseekingmedical care．Duringthereformprocess，thecritical 诊费用的效果分析 pointistoensuretheutilizationefficiencyofhtegovernmental in— vestments，buildupandimprovecompetitiveandevaluativemecha— nism ofrCHS，and strengthen and guaranteethesustainabilityof 陈子敏 ，姚 岚 ，舒 展 ，陈启鸿 ，金生国，刘利群 ， publicwelfare． 许宗余 【Keyword】 Splitofrevenuesandexpenditures；Fees， medical；Effect 【摘要】 目的 了解收支两条线对缓解看病难、看病 贵的作用。方法 纵向和横向比较分析收支两条线在改革前后 试点社区卫生服务中心次均门诊费用的变化情况。结果 2006 政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线改革，初衷 年次均 门诊 费用与 2005年 同期 比较，下降了 10．7％ 一 之一就是通过改革从根本上切断社区卫生服务中心医务人员收 37．6％，试点中心门诊费用与对照社区卫生服务中心和其他医 入与业务收入之间的利益链，促使 医务人员 “规规矩矩做医 疗机构比较，差异均有显著性意义 (P0．05)。结论 实行 疗”，从而在一定程度上缓解居 民 “看病难、看病贵”的问 收支两条线管理，能够降低居民就诊费用，有效缓解看病难、 题。本文通过分析收支两条线改革对降低居民就诊费用、减轻 看病贵的问题。而在改革的过程中，一个决定成败的关键，即 居民疾病经济负担的作用，了解此项改革的效果，并分析其原 保证政府投入资源使用的效率，建立和完善社区卫生服务竞争 因，以更好地进行社区卫生服务改革。 机制和评估机制，强化和确保公益性的可持续性。 1 资料与方法 【关键词】 收支两条线；费用，医疗；效果 1．1 一般资料 上海市长宁区于2005年9月开始选择社区卫 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 生服务中心进行收支两条线改革，松江区于2006年 1月开始 【文章编号】1007—9572(2007)21—18