支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的近远期疗效分析.pdfVIP

· 502 · 医学研究生学报 2015年 5月 第 28卷 第 5期 JMedPostgra，Vo1．28，No．5，May，2015 论 著 (临床研究) 支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的 近远期疗效分析 陈 伟，张 勇，吴昆曼，王天友，江满杰，许风雷，王秋萍，郑宏 良 [摘要】 目的 支撑喉镜下手术切除是治疗成人喉乳头状瘤的主要方法，文中分析支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人 喉乳头状瘤的近期和远期疗效，并与传统的肿瘤钳除术进行对比。 方法 收集2012年 1月至2014年6月在南京军区南京 总医院接受治疗并符合纳入和排除标准的成人喉乳头状瘤患者61例临床资料 ，依据治疗方法分为观察组26例 (二氧化碳激 光切除)和对照组35例 (肿瘤钳除术)。比较2组患者一般临床资料，短期临床效果 (手术时间、住院时间、手术并发症、短期 疗效)、手术前后免疫炎症指标的变化以及长期疗效(术后 1年的复发率)。 结果 观察组患者手术时间、住院时间均显著 低于对照组[(33．66±4．71)min3／5(37．19±5．21)min、(4．07±1．25)d (4．83±1．38)d，P0．05]；2组手术并发症和短期 疗效差异均无统计学意义(P0．05)。术后3d免疫炎症指标c一反应蛋白、白细胞介素_6、肿瘤坏死因子-ot及白细胞介素．131 水平，观察组分别为(6．15-4-1．67)mg／L、(6．51±1．12)ng／L、(23．56±4．16)ng／L、(5．25±1．21)ng／L，对照组分别为(12．20± 3．41)mg／L、(15．63±4．11)ns／L、(36．16±7．37)ns／L、(12．63±4．12)ns／L，组间比较差异均有统计学意义 (P0．001)。观 察组患者术后 1年累积复发率显著低于对照组 (12．0o％ 37．93％，P：0．029)。 结论 在成人喉乳头状瘤的手术治疗 中，与传统的肿瘤钳除术相比，二氧化碳激光手术的创伤更小，术后恢复更快 ，复发率更低，值得临床推广。 【关键词】 喉乳头状瘤；二氧化碳激光；术后复发；微创 【中图分类号】 R767 [文献标志码】 A [文章编号】 1008-8199(2015)05-0502-04 Clinicaleffectofcarbondioxidelaserinthetreatmentoflaryngealpapilloma CHENWei，ZHANGYong，wUKun-min，WANGTian—you，JIANGMan-jie，XUFeng—lei，WANGQiu— ping ，ZHENG Hong—liang (1．DepartmentofOtolaryngology—HeadandNeckSurgery，JinlingHospital，theSecondMilitaryMedicalUniversity ／NanfingGeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China；2．Departmentof Otolaryngology-He adandⅣe Surgery，ChanghaiHospital，theSecond Military MedicalUniversity，Shanghai 20o433．China) [Abstract] objecfive Ourstudywasaimedtostudytheclinicaleffectofcarbondioxidelaserinthetreatmentofadultlaryn． gealpapilloma． Methods Clinicaldataofpatientswithadultlaryngeal papillomareceivedtreatmentatourhospitalfrom January 2012toJune2014wasretrospectivelyanalyzed．Patientsweredividedintotwogroupsaccordingtothetypeoftreatment，observation group：receivedcarbondioxidelasertreatment；controlrgoup：receivedtumorforcepstreatment．Participantsincluded61casesofpa- tients，theob