支撑颈镜的研制及应用.pdfVIP

· 678· 广东医学 2015年 3月 第36卷第 5期 GuangdongMedicalJournalMar．2015，Vo1．36，No．5 支撑颈镜的研制及应用 黄晨 ，刘丽然 ，欧阳电。 广东省信宜市人民医院耳鼻咽喉一头颈外科 (525300)； 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室 头颈科(广州 510060) 【摘要】 目的 评定专利产品——支撑颈镜的安全性。方法 30只新西兰兔随机分为内镜组和开放组，每 组 15只。开放组常规方法切除左侧甲状腺，内镜组运用 自主研制的支撑颈镜切除左侧甲状腺。术前 ld和术后 l、3、5、7d经耳缘静脉抽血，比较两组清中白细胞介素(IL)一6和c反应蛋 白(CRP)的变化情况。结果 内镜组 手术均顺利完成，无并发症，亦无因调支撑颈镜使用伤及实验兔或产生其他不 良影响。开放组和 内镜组术后 IL一 6和CRP比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 支撑喉镜的各项机械性指标如机械牵拉能力、悬吊角度、工 作长度均到达手术要求。 【关键词】 动物实验；外科牵开器；外科手术 Endoscopicthyroidectomywithnovelretractorinrabbits． HUANGChen ，LIULi—ran，OUYANGDian． Otolar— yngology—Head NeckSurgery，XinyiPeoplesHosphal，Maoming525300，China Correspondingauthors：0UYANGDian．E—mail：ouyd@ mail．sysu．edu．cn 【Abstract】 0bjective TointroduceandverifyanovelsurgicalinstrumentswhichhasbeenpatentedbytheState IntellectualPropertyOfficeofthePRC．M ethods ThirtyfemaleNewZealandwhiterabbitsweredividedintotwoexperi— mentalgroups．Theinterleukin一6(IL一6)andC—reactiveprotein (CRP)levelsweremeasuredpreoperativelyandon the1 。3 and7 dayafteroperation．Statisticalcomparisonbetweenthe2groupswasperformedusinganalysisofpaired ttest．Results Thisinstrumentenabledeffortlesschangeinpositionsandfacilitatedmanipulationofthethyroidglandwhile protectingtheadjacentcarotidarteryinoperation．TherewasnostatisticallysignificantdifferenceinIL一6orCRPbetween hteconventionalthyroidectomyrgoupandendoscopicthyroidectomygroup．Condusion Thenew instrumentprovidesfeasi— bilityandsafetyoftheendoscopicthyroidectomyinanimal experiments． 【Keywords】 animalexperimentation；surgicalretractor；surgery 经典 Halstead甲状腺切除手术分离皮瓣的直接效 动活动压板可在箱体内上下运动 (图1一B)；颈镜支撑 果是暴露颈前肌，间接效果是暴露甲状腺。只有颈前 架可在一个平面内小幅摆动，位后具有 自锁功能(图1一 肌获得 良好暴露后才可获得水平和垂直提拉力量 ，最 C)；联杆机构可相对旋转360。到位后由螺钉锁紧 (图 终暴露甲状腺。对传统甲状腺手术暴露进行深入研究 1一D)；脚架机构可绕脚支架旋转360”到位后 由双螺 后我们提出，直接开辟入路于甲状腺表面，避开分离颈 母并紧，同时脚架还可随脚支架绕联杆旋转 360。(图 阔肌皮瓣程序 ，理论上可减少损伤颈前静脉机会 ，可减