支气管镜引导下行经皮扩张气管切开术的临床效果评价.pdfVIP

·669 · ·急诊急救 · 支 气 管 镜 引 导 下 行 经 皮 扩 张 气 管 切 开 术 的 临 床 效 果 评 价 李文雄 , 陈惠德 , 王小文 , 赵 松 , 郑 悦 , 宋 扬 　　 【摘要 】　目的　对比经支气 管镜引导下行经皮扩张气管切开术 ( PD T) 和未经支气管镜引导行 PDT 的术中并发 症发生情况 , 评价支气管镜引导对 PD T的临床应用价值 。方法 　采取随机随机化同期对照试验方法将我院外科重症监 护室接收的需行 PD T的患者分为 未经支气管镜 引导组 ( A 组 ) 和 经支气 管镜引导组 ( B 组 ) , 比较 两组患者术 中的 PD T操作难度及出血程度 。结果 　两组均未发生与操作直接相关的死亡 。A 组操作困难程度 : Ⅰ级 28 例 , Ⅱ级 10 例 , Ⅲ级 4例 ; B组操作困难程度 : Ⅰ级 40 例 , Ⅱ级 4 例 , Ⅲ级 1例 , 两 组间差别有统计学意义 ( u = 210 5 , P 0 105) 。 A 组术中出血程度 : A 级 34 例 , B 级 5例 , C级 3 例 ; B 组术中出血程度 : A 级 4 2 例 , B 级 2 例 , C级 1 例 , 两组间 差别无统计学意义 ( u = 1174 , P 010 5) 。结论 　经支气管镜引导下行 PD T能显著 降低手术操作难度 , 但 对出血程度 的改善不明显 。 　　 【关键词 】　气管切开术 ; 支气管镜检查 ; 手术中并发症 　　 【中图分类号 】R 768 112　 【文献标识码 】B 　 【文章编号 】100 7 - 9 572 ( 200 9) 04 - 0 66 9 - 02 C l n ca l Va lu es o f Per cu tan eou s D la t on a l Tra cheo st om y b y Br on cho scop y　 L IW en - x o ng, CH EN H u - de,WAN G X ao - wen, et a l. D epa rtm en t of Su rg ca l In ten s ve Ca re U n t, Cha oya ng H osp ta l, Ca p ta lM ed ca lU n vers ty, B e j ng 100020, Ch n a 　　 【A b stra c t 】　O bj ect ve 　 To comp are the n traop e ra t ve comp l cat on s o f p ercu taneou s d lat on al trach eo stomy ( PDT ) gu ded by b roncho scop y or not, an d to evalu ate the cl n ca l valu es of PD T by b roncho scop y n su rg cal cr t cal p a t en ts. M e th od s 　A p ro sp ect ve random zed study wa s un dertak en to comp are th e p rocedu ral d ff cu lty an d n traop era t ve b leed ng level o f PD T be tween group A ( n = 4 2, PD