改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁疗效分析.pdfVIP

GeneralPractice · 全 科 医生 技 能 发 展 · 改 良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或 闭锁疗效分析 谢庆祥，韩聪祥，李金雨，赵 力，黄宏伟，林吓聪，谢智明，胡 志，朱显钟 【摘要】 目的 探讨改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法 选取我院71例行改良尿 道套入术治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁患者，狭窄或闭锁段长3～10cm。62例曾有 1—4次手术史。67例经会阴或 腹会阴切 口，4例经耻骨或切除部分耻骨下缘切 口。14例应用游离包皮内板和 (或)膀胱黏膜进行尿道替代成形。结 果 67倒 (94．4％)拔管后排尿较满意，其中61例无需尿道扩张，6例尿道扩张3～8次后恢复正常；4例失败。性 功能改善7例，恶化2例，余无明显变化。会阴部切 口感染3例。结论 改 良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭 锁是可行的、安全的，具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。 【关键词】 尿道狭窄；改良尿道套入术；治疗结果 【中图分类号】R695．4 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)12—4024—03 ModifiedUrethralPull—throughProcedureinComplexPosteriorUrethralStricture XIEQing—xiang，HAN ， 一 xiang，LIfin—yu，eta1．DepartmentofUrology，175thHospitalofPLA，Zhangzhou363000，China A【bstract】 Objective Toinvestigateeffectsofmodifiedurethralpull—throughprocedureintreatmentofcomplexpos— teriorurethralstrictureoratresia．Methods A retrospectiveanalysiswasperformedOFtclinicaldataof71patientswithcomplex posteriorurethralstrictureoratresia(withastrictureoratresialengthof3—10am)undergoingmodifiedurethralpull—through procedure．Sixty—twohadhad1 4surgeries．Sixty—sevenpatientshadtrans—perinealor—abdominalperinealincisions．4 hadtrans—orinferior—pubicincisions，and14hadurethralconstructionwithfreeprepuceand(or)bladdermucosa．Results Sixty—sevenpatients(94．4％)hadrelativelysatisfactoryvoidingafterextubation，amongwhom61didnotneedurethraldila— tion，6returnedtonormalafter3—8dilations．Fourpatientsfailed． Improvedsexualfunctionwasnotedin7，aggravationin2， nochangesinothers．Threehadinfectedperinealincisions．Conclusion Modifiedurethralpull—throughprocedureintreat— mentofcomplexposteriorurethralstrictureisfeasible，safe，lessinvasive，simple，withahighSuccessrate． K【eywords】 Urethralstricture；Modifiedurethralpull—throughprocedure；Treatmentoutcome 复杂性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗 各有优缺点…。1991--2009年我 院采用 早期处理：尿道会师术61例、单