桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折11例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 414 · · 全 科 医 生 技 能 发 展 · 桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折 11例疗效观察 王 焱，潘 恒 ，何 矫 ，闫 峰 【摘要】 目的 总结桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法和疗效。方法 对11例新鲜不稳 定性腕舟骨骨折患者进行带桡动脉返支蒂桡骨瓣植入加克氏针固定术，观察其疗效。结果 患者术后获得6．0～24．0 个月随访。术后2．5～3．0个月11例患者骨折愈合。腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏均恢复正常范围。腕关节无疼痛。 结论 该术式解剖恒定，损伤小，操作简便，是治疗新鲜不稳定性腕舟骨骨折的一种有效方法。 【关键词】 腕骨；骨折固定；骨移植 【中图分类号】R683．417 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2008)3A一0414—02 DistalRadiusBoneGraftinTreatmentofFreshUnstableScaphoidFractures：A Studyof11Cases WANG Yan． Ⅳ Heng，HEJiao，eta1．Be ngFengtaiHospital，Beijing100070，China A【bstract】 Objective Tosumupthemethodsandcurativeeffectsofdistalradiusbonegraftpedicledonrecurrent brnachofradial artery inthetreatmentoffresh unstablescaphoidfractures， Methods Totally 11caseswith freshunstable scaphoidfracturesweregivendistalradiusbonergaftpedicledonrecurrentbrna chofradial artery combinedwithkirschnerwire in— tramedullary fixation，theclinicaleffectswereobserved．Results Thescaphoidfractureswereunitedinallpatients．Follow—up wasgivenfor6to42 months，theboneunionwasseen2．5to3monthsfollowingthesurgery，wihtaunionrateof100％．Themo— tionofwristsinflexion，extension，ulnardeviationandradial deviationrecoveredtothenormalrange，andtherewasnopainap— pearinginwristjoints．Conclusion Radialboneflaprgaftpedicledonrecurrentbrnachofradialarterywithkirschnerwireintr- amedullaryfixationisstableinanatomy，smallininjurynadsimpleinoperation．Itisna effectivemethodofrtreatmentoffresh unstablescaphoidfractures． 【Keyword】 Carpalbones；Fracturefixation；Bonetransplantataion 腕舟骨骨折是腕骨最常见的骨折，占 手术时间3～21d，平均9．3d。临床表现： 腕部骨折的71．2％，根据骨折的稳定程 患者均有腕关节疼痛，活动受限，握力下 度分为稳定性和不稳定性两类。由于不稳 降，鼻咽窝区压痛。均采用带桡动脉返支 定性舟骨骨折保守治疗后骨折不愈合率较 蒂桡骨瓣植入，克氏针内固定术。 高，临床上多主张手术治疗，但单纯固定 1．2 手术方法 臂丛麻醉下上气压止血 的手术方法并不能完全避免舟骨的骨折延 带。取桡背侧弧形切 口，自拇短伸、拇长 迟愈合和不愈合。2003年 3月 一2007年 伸、拇外展与桡侧腕伸肌腱进入，可见桡 4月我们对 11例新鲜不稳定性腕舟骨