桥本甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤30例临床病理分析.pdfVIP

· 2612 · 短 篇 论 著 · 桥本 甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤 3O例临床病理分析 赵树鹏 ，齐凤杰 【摘要】 目的 探讨桥本甲状腺炎 (Hashimotothyroiditis，HT)合并甲状腺恶性肿瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析30例HT合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料，另选取 1O例HT、10例甲状腺乳头状癌和5例甲状腺腺瘤做对 照。应用免疫组化方法检测上述患者病变组织中p53蛋白及增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen，PCNA) 表达情况。结果 30例 HT患者合并甲状腺乳头状癌26例，其中微小癌 22例 (73．3％)；26例HT合并甲状腺滤泡癌 1例；HT合并淋巴瘤3例，其中2例为边缘区B细胞黏膜相关淋巴瘤，1例弥漫大B细胞淋巴瘤。HT合并甲状腺乳头 状癌患者、1O例 甲状腺乳头状癌患者及 10例 HT患者组织中PCNA增殖指数分别为 (58．6±12．7)％、 (56．5± l1．2)％及 (50．5±l1．2)％，分别与5例 甲状腺腺瘤组织PCNA增殖指数 (2．2±1．8)％进行组间比较，差异均有统计 学意义 (P0．O01)；其他组间比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。p53蛋 白在HT合并甲状腺乳头状癌、甲状腺 乳头状癌及HT患者组织中阳性表达率分别为26．9％、30．0％和20．0％，组间比较差异无统计学意义 (P0．05)；5 例 甲状腺腺瘤组织 3蛋 白无阳性表达。随访除1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者术后2年死亡，3例出现局部及颈部淋巴 结复发外，其余患者均健在。结论 HT易合并甲状腺乳头状癌；HT患者存在 甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃，可能是 甲状腺滤泡上皮细胞发生癌变的基础。HT合并甲状腺乳头状癌及甲状腺乳头状癌患者癌细胞p53阳性表达率相近，推 测合并 HT与否甲状腺乳头状癌患者可能有相同的预后 。 【关键词】 甲状腺炎，自身免疫性；甲状腺肿瘤；病理 【中图分类号】R736．1 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)08—2612—03 ClinicopathoiogicalAnalysisof30CasesofHashimotosDiseaseComplicatedbyThyroidCarcinoma ZHAO Shu—peng， QlF帆g—jie．Department《GeneralSurgery FirstAffiliatedHospitalso}LiaoningMedicalUniversity Jinzhoul21001．China A【bstract】 Objective Toexploretheclinicopath0logicalfeaturesofHashimotosdisease(HT)complicatedbythyroid carcinoma．Methods Aretrospectiveanalysiswasperformedonclinicaldataof30patientswithHTcomplicatedbythyroidcra— cinoma(groupA)．10withHT(groupB)，10withthyroidpapillarycracinoma(groupC)and5withthyroidadenoma(group D)．1．}leexpressionsofp53proteinandproliferatingcellnuclearantigen(PCNA)inlesionaltissuesweredetectedbyimmuno． histochemistry．Results A totalof26patientsotrg‘oupAwerecomplicatedbythyroidpapillarycarcinoma，including22bymi· (73．3％)，1bythyloldfolliculmcarcinonla，3bylymphoma(including2Bcellmneosa—relatedinmarginal zone，1diffuselargeBcelllymphoma)．Theproliferationindexes(2．2±1．8)％ofgroupsA (HTwiththyroidpapil