广州市某社区中老年居民生活习惯及主要慢性病调查研究.docVIP

广州市某社区中老年居民生活习惯及主要慢性病调查研究【摘要】　目的：了解广州市某社区35~79岁居民生活习惯与主要慢性病的患病情况，调研中老年人生活习惯与慢性病的发病趋势的相关性，提出促进健康的建议和措施。方法：采取横断面研究方法，在广州市越秀区梅花村街社区抽取650名35岁及以上常住居民进行生活和行为习惯问卷调查、体格检查和血糖、血脂等检验，对相应调查和检查结果用 字2检验和非条件Logistic回归进行分析。结果：回收有效问卷及完成体检者589份，有效回收率为90.6%。社区中老年人中男性有吸烟史者占52.8%，女性仅占1.1%；有喝酒习惯的男性占25.5%，女性仅占3.5%；有规律运动习惯者占72.3%。多因素Logistic回归分析表明，在控制混杂因素后，男性(OR=188.39)、有喝酒习惯(OR=3.84)以及被动吸烟每周3~5 d者比基本没有被动吸烟者(OR=2.96)是中老年居民吸烟的危险因素；而文化程度则为保护因素，尤其是大专及以上学历者相比文盲而言(OR=0.04)，吸烟者少。本调查发现，中老年居民的慢性病发病率较高，高血压病、2型糖尿病、高脂血症患病率分别为37.4%、12.3%和70.3%；而且年龄越大患病率越高，差异均有统计学意义(P0.05)；而在文化程度和婚姻状况中，不同性别间的差异有统计学意义(P0.05)，但在不同年龄段间的差异有统计学意义(P5.6 mmol/L者，另约做OGTT试验再按标准诊断；高脂血症诊断以《内科学》[3]为标准，体检空腹所测总胆固醇(5.72 mmol/L)、甘油三酯(1.70 mmol/L)、低密度脂蛋白(3.64 mmol/L)中任一项升高均诊断为高脂血症。 一方面，本社区35岁及以上居民高血压病、2型糖尿病和高脂血症患病率高，分别为37.4%、12.3%和70.3%；而且年龄越大，此三种慢性病的患病率越高，差异均有统计学意义(P0.01)；离异或丧偶的居民比未婚或已婚者高血压病患病率高，差异有统计学意义(P0.05)。另一方面，居民对慢性病患病知晓率低；69岁以下中老年居民患2型糖尿病知晓率随年龄增加而升高，79岁以下中老年居民患高脂血症的患病知晓率也随年龄增加而升高，差异有统计学意义(P0.01)。见表2。 3　讨论 慢性非传染性疾病近年来在我国疾病谱和死亡谱中的位置迅速上升，同时社区居民中不良行为与生活习惯危险因素水平呈现上升趋势[4]。本次调查显示，目前中老年社区居民存在以下不良生活习惯。 3.1　不良饮食习惯　林敬德等[5]的研究显示，常吃水果是多种慢性病的保护因素。本次调查中，每天进食水果者仅54.3%，而且有19.5%每周进食少于2次。此外，每周进食咸鱼和腌菜的男、女性中老年居民均超过10%，咸鱼和腌菜中盐含量高，无形中造成摄盐的增多，表明今后的居民健康教育工作中应有此类饮食指导。 3.2　男性吸烟率高　杨平镇[6]的研究显示，烟酒嗜好对慢性病有协同作用，本次调查显示，吸烟以男性居民为主，有喝酒习惯以及被动吸烟者有吸烟比例高，大专及以上学历吸烟率低。故本社区中老年居民控烟工作中应加强教育的力度，而且重点在于男性居民，在控烟的同时还应注意喝酒的情况和被动吸烟的影响。 3.3　中年居民运动不足　徐州市慢性病调查分析结果显示，经常体育锻炼是多种慢性病的保护因素[5]。本次调查显示，总体上72.3%的中老年居民有规律运动的习惯，多因素Logistic回归分析发现，中年居民规律运动率低于老年居民，表明老年居民相对健康意识较强，更注重运动。目前慢性病的发病年龄不断年轻化，故今后的慢性病健康教育工作中应更多地向中年人宣传运动锻炼预防疾病的观念。 3.4　高血压病、糖尿病和高脂血症患病率高，而知晓率低　本次调查中，高血压病、糖尿病和高脂血症的患病率均随年龄增长而升高，与林敬德等[5]的研究一致；知晓率低，尤其是高脂血症，知晓率仅23.8%。估计与居民对疾病的认识和重视程度不足，平时较少进行血脂水平的检测有关。 总之，今后慢性病的健康教育工作应系统地、有针对性地开展，纠正中老年居民的不良生活习惯，并加强定期体检，促进慢性病的综合防治工作，提高社区中老年居民的健康水平和生活质量。 参考文献 [1] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[S].2007-10-21. [2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2011：5. [3] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：821-828. [4] 梁晓珊，何秀芳，廖枝成，等.广州市城乡居民健康行为与生活方式调查[J].中国健康教育杂志，2009，25(9)：670-672. [5