河南省公共卫生服务项目县高血压健康管理服务实施效果调查.pdfVIP

· 564 · 塑 堂堂塑(匡堂版) 2012年7月 第47卷 第4期 doi：10．3969／j．issn．1671-6825．2012．04．045 河南省公共卫生服务项 目县高血压健康管理服务实施效果调查 吴 建¨，张东霞 ，李小芳 1)郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室 郑州 450001 2)河南工业大学外语学院 郑州 450001 #通讯作者 ，女 ，1972年 3月生 ，硕士 ，副教授 ，研究方 向：卫生法律与法规 ，E—mail：lxf3@ZZII．edu．ca 关键词 河南省；高血压 ；健康管理 ；公共卫生服务 高血压是多种心、脑血管疾病 的重要病 因和危 每个样本乡按照人均年收入好、中、差的经济特征选 险因素 ，我 国40岁以上人群总死亡的第一危险因素 择3个行政村作为样本村。每个样本村 中』按独立 是高血压 ¨。WHO调查每年全球大约有 1700万 控制配额抽样法 ，从糖尿病健康管理服务对象 中各 人死于高血压。2002年卫生部组织人群营养与健 抽取 20人。设计抽样 360人 ，实际抽样 356人。 康状况调查 显示 ，我国18岁以上成人的高血压患 1．3 质量控制 调查 由河南省卫生厅统一组织培 病率 已经达到 18．8％，估计全国患病人数约为 1．6 训、统一抽样、统一录入。首先在调查之前进行预调 亿 ，然而我 国人群高血压知晓率 、治疗率 、控制率仅 查；专人负责收集、整理调查表 ；调查前设定好严格 为3O．2％、24．7％、6．1％，依然很低 。河南省宜阳、 清楚的入选标准和排除标准 ；调查员及调 查指导员 武陟县在世界银行贷款和英国赠款中国农村卫生发 检查复核 ；双人录人并对录入结果进行校正及处理。 展项 目(以下简称卫Ⅺ项 目)提供 的平台支持下 ，围 由卫生管理专业人员对数据进行维护与管理。 绕如何更好地实施 10类国家基本公共卫生服务 ，开 1．4 高血压患者健康管理服务主要评价指标 由 展了政府购买公共卫生服务试点工作 。经过 1a多 于国家基本公共卫生服务于2009年启动，样本县 自 的实施 ，初步形成 了 “政府购买、服务同质 、合 同管 2010年才开始 向当地居 民提供筛查 、登记、随访等 理 、乡村一体 、绩效支付”的政府购买基本公共卫生 健康管理服务 ，该研究不作实施前后的对 比分析，只 服务新模式 ，受到了世界卫生组织、卫生部等组织和 就服务开展情况进行描述性分析。所采用的评价指 部门的认可与肯定。作者针对高血压患者健康管理 标主要来 自2011年版 《国家基本公共卫生服务 服务的实施情况 ，对试点地区2010年政府购买基本 规范》 。 公共卫生服务的效果进行了分析 ，为更好地开展高 1．4．1 健康管理率 健康管理率 =年 内管理高血 血压健康管理服务提供参考和依据。 压人数 ／登记患病人数 ×100％。其 中，年内管理高 血压人数指辖区内接受已登记、建档并提供服务的 1 对象与方法 人数 ，登记患病人数指在辖区内筛查 出的高血压患 1．1 资料来源 主要 资料来 自对 国家基本公共卫 者总人数。 生服务高血压健康管理服务涵盖的人群 (即服务对 1．4．2 按期随访率 按期随访率 =按规范要求进 象)所做的人户调查资料 ；乡、村医疗机构提供的统 行随访管理的人数 ／年 内管理高血压人数 ×100％。 计 、财务等报表资料 ；卫生行政部门管理人员和基层 按规范要求进行随访管理指随访次数I4次／a且随 卫生人员的访谈资料。 访记录完整。 1．2 抽样方法和调查对象 采用多阶段分层配