流式细胞术检测血小板相关抗体诊断原发免疫性血小板减少症的价值.pdfVIP

广西医学 2014年 8月第 36卷第8期 1055 流式细胞术检测血小板相关抗体 诊断原发免疫性血小板减少症的价值▲ 肖 平 吴祖常 (广东省佛山市第一人民医院临床医学研究所，佛山市 528000，E—mail：andym@126．con) 【摘要】 目的 探讨流式细胞术(FCM)检测血小板相关抗体(PAIg)在诊断原发免疫性血小板减少症(ITP) 的价值。方法 ITP初诊患者5O例、继发免疫性血小板减少(sITP)患者92例和健康对照组31例，应用FCM检测 PAIgG、PAIgA及PAIgM的表达水平，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳诊断界值。结果 rrP患者 初诊时PAIgG、PAIgM及PAIgA抗体表达水平，均高于sITP组 和正常对照组(P0．01)；sITP组PAIgM和PAIgA 表达水平明显高于正常对照组 (P0．05)，PAIgG差异无统计学意义(PO．05)。PAIgG、PAIgM和PAIgA对ITP 的最佳诊断界值分别为5％、7％和4％，PAIgM异常增高对诊断I1]P的敏感性和特异性分别为72．O％和73．2％， 均高于PAIgG(60．0％、67．5％)，PAIgA的特异性最高(88．6％)，但敏感性最低 (48．0％)；PAIgG联合 PAIgM检 测敏感性(78．O％)高于二者单独检测，特异性 (66．7％)低于单独检测。结论 检测PAIg对 ITP的鉴别诊断 具有重要的临床意义，PAIgG联合PAIgM的诊断价值优于二者单独检测。 【关键词】 免疫性血小板减少症；血小板相关抗体；流式细胞术 【中图分类号】 R558．2 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2014)08—1055—03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4340．2014．08．11 ClinicalSignificanceofDetectingPlatelet-AssociatedImmunoglobulinby Flow CytometryforDiagnosisofPrimaryInimuneThrombocytopenia XIAOPng， UZu—chang (InstituteofClinicalMedwine，theFirstPeoplesHospitalofFoshanCity，Foshan528000，China) A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofplatelet—assoei~edirnmunoglobulin(PAIg)detectedby flowcytometry(FCM)inthediagnosisofprimaryidiopathicthrombocytopenia(1TP)．Methods TheexpressinglevelofPMg (PMgG，PAIgM，PAIgA)wasdetectedbyFCMin50newlydiagnosedpatientswithprimaryITP，92patientswihtsecondary immunethrombocytopenia(slTP)and31healthycontrols．Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curvenaalysiswasused todeterminetheoptimalcutoffvalue．Results TheexpressinglevelsofPAIgG，PMgM andPAIgA innewlydiagnosed1TP patientsweresignificnatlyhigherhtna thoseinslTPgroupnadhealthcontrols(P0．O1、．卟eexpressinglevelsofPMgM andPAIgAinsITPgroupweresignificanflyhihgerhtnahealthcontrols(P0