胃癌转移相关淋巴结的分组与分站.pdf

胃癌转移相关淋巴结的分组与分站 ★西安国医肿瘤医院★专家认为对胃癌转移相关的淋巴结进行准确地解剖定位意义重 大，日本学者这方面做了细致的工作，国内采用的相关标准基本沿用日本胃癌研究会《胃癌 处理规约》中的淋巴结编号和分站。不同部位胃癌淋巴结的分站见下表。 第 1贲门右琳巴结 3小弯淋巴结 1贲门右琳巴结 l贲门右琳巴结 一 2贲门左琳巴结 4 大弯琳巴结 3小弯琳巴结 2贲门左淋巴结 站 3小弯琳巴结 5幽门上琳巴结 4尢弯琳巴结 3小弯琳巴结 4大弯琳巴结 6幽门下琳巴结 5幽门上琳巴结 4s 大弯淋巴结 5幽门上淋巴结 6幽门下淋巴结 6幽门下淋巴结 第 7目左动脉干琳巴结 1贲门右琳巴结 2贲门左琳巴结’’ 4d大弯琳巴结 二 8a肝总动脉干前上琳巴结 7目左动脉干琳巴结 7目左动脉干淋巴结 5幽门上琳巴结 站 9腹腔动脉周围琳巴结 8a肝总动脉干前上 8a肝总动脉干前上 6幽门下淋巴结 琳巴结 琳巴结 10睥门琳巴结 7目左动脉干琳巴结 11脾动脉干琳巴结 9腹腔动脉周围琳巴结9腹腔动脉周围淋巴结8a肝总动脉干前上琳结 10睥门琳巴结’’ 9腹腔动脉周围琳巴结 11睥动脉干淋巴结 10脾门琳巴结 11脾动脉干琳巴结 胃淋巴结的部位、名称、解剖定位如下述： 第1组：贲门右淋巴结，位于胃左动脉上行支贲门右侧的淋巴结。与第3组淋巴结的界 限是胃左动脉上行支进入胃壁第一支（贲门支），在贲门侧为第1组，幽门侧为第3组，恰好 400-6866-012 400-6866-012 西安国医肿瘤医院专业治疗胃癌二十年 免费咨询电话：440000--001122 位于第一支的淋巴结属第1组。 第2组：贲门左淋巴结，沿左膈下动脉分出贲门食管支位于贲门左侧及后侧的淋巴结。 第3组：小弯淋巴结，位于胃小弯，沿胃左动脉与胃右动脉走行部位的淋巴结。与第5 组淋巴结的界限是胃右动脉向胃小弯分出第一支。在贲门侧者为第3组，幽门侧为第5组， 恰好位于第一支的淋巴结属5组。 第4组：大弯淋巴结，沿胃网膜左右动脉走行的大弯淋巴结，分为以下2组，即沿胃网 膜右动脉走行的是右组(4d)，靠近胃短动脉和胃网膜左动脉的淋巴结是左组(4s)。4d组与第6 组的界限是胃网膜右动脉的胃大弯第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于第6组；4s与第10 组脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向大弯分出的第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于 4sb，沿胃短动脉走行的淋巴结属于4sa。 第5组：幽门上淋巴结，胃右动脉根部的淋巴结。 第6组：幽门下淋巴结，在幽门下大网膜内，常分为三部分：狭义的幽门下淋巴结；幽 门后淋巴结；沿胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉的淋巴结。 第7组：胃左动脉干淋巴结。 第8组：肝总动脉干淋巴结，可以分为2部分，位于肝总动脉干前面者称为8a，位于其 后方者称为8p。 第9组：腹腔动脉周围淋巴结。 第10组：脾门淋巴结，脾门附近的淋巴结，与第11组淋巴结的界限是胰腺尾部末端。 第11组：脾动脉干淋巴结，沿脾动脉分布的淋巴结。 第12组：肝十二指肠韧带内的淋巴结。 第13组：胰腺后方淋巴结。 第14组：肠系膜