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老年脑梗死脑血流变化及微量元素异常关系摘要：目的：老年脑梗死脑血流变化与微量元素异常的关系。方法：我院自2011年2月至2012年2月收治老年脑梗死患者28例，将这些患者统计为实验组，同时统计28例健康者为对照组，对两组患者用微量元素分析仪检测其外周血微量元素，同时用彩色多普勒超声诊断仪检测患者脑动脉血流量。结果：实验组外周血微量元素中，Cu、Mg、Pb均低于对照组，而Ca则高于对照组。右侧颈总动脉管径、舒张期血流速度、收缩期血流速度、平均血流速度等实验组均低于对照组。结论：微量元素异常可能会通过多种途径引起脑血管病变。 关键词：老年脑梗死；脑血流变化；微量元素；异常；关系 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0118-01 老年脑梗死是实际临床中比较严重的老年患者脑部疾病，在相关研究中，已经有很到报道探讨了微量元素变化对老年脑血管病的影响，但是微量元素变化与椎动脉、颈动脉血流变化的关系的报道还很少。探讨老年脑梗死脑血流变化与微量元素异常的关系，为今后的老年脑梗死患者治疗提供数据依据，为老年脑梗死生存质量提高提供帮助。 1 资料与方法 1.1 临床资料:我院自2011年2月至2012年2月收治老年脑梗死患者28例，分为实验组，年龄为68~81岁，平均年龄为73.2岁，所有患者均为男性。所有患者均按照相关诊断标准确诊。在MRT或头颅CT检查中，证实斑块位于颈总动脉左侧13例，右侧12例，颈内动脉左侧8例，右侧10例，椎动脉左侧1例，右侧2例。伴颈内动脉狭窄左侧1例，右侧2例，伴颈总动脉狭窄3例，伴椎动脉狭窄左侧7例，右侧6例。同时统计28例健康患者为对照组，两组患者年龄、性别等一般资料差异性不具有统计学意义，具有可比性。两组患者均排除两周前微量元素饮食、脑血管先天性畸形、服用含微量元素保健品等。 1.2 方法:对两组患者用微量元素分析仪检测其外周血微量元素，具体方法是常规消毒受检者无名指或中指，待晾干后，将指腹用采血针刺破，收集20μl血液于采集管中，将备好的样品稀释液加入其中并混匀，然后用微量元素分析仪自动检测血清锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、镉(Cr)、铅(Pb)含量。同时用彩色多普勒超声诊断仪检测患者脑动脉血流量，其具体方法是受检者取枕平卧，保持头转向对侧，再用彩色多普勒超声诊断仪检测患者脑动脉血流量，应用探头频率为7~12MHz，测量内容包括颈总动脉、颈内动脉、血管收缩期血流速度、椎动脉的管径、舒张期血流速度、平均血流速度、阻力指数、搏动指数、斑块、血管狭窄等。 2 结果 两组患者微量元素检测结果为：实验组Ca为2.76μmol/L，Mg为1.43μmol/L，Fe为223.12μmol/L，Zn为132.33μmol/L，Cu为14.76μmol/L，Cr为0.04μmol/L，Pb为5.04μmol/L；对照组Ca为1.42μmol/L，Mg为1.91μmol/L，Fe为190.21μmol/L，Zn为161.94μmol/L，Cu为19.31μmol/L，Cr为0.02μmol/L，Pb为7.23μmol/L。两组患者脑动脉血流量的检测结果中，实验组的收缩期血流速度、右侧颈总动脉管径、舒张期血流速度、平均血流速度均低于对照组，差异性具有统计学意义。现将两组患者微量元素检测结果详细统计如下表1： 3 讨论 微量元素在人体中影响许多重要酶的活性，且直接参与某些主要蛋白合成，与脑缺血性损伤有着密切的关系。Zn是胰岛素成分，是上百种酶的活动中心，同时，也是构成生物膜的成分，在维持细胞功能和结构上起重要作用。如果机体缺Zn，则可引起代谢功能紊乱，降低免疫功能，造成病原菌感染。近年来，有很多研究报道显示，Ca和Fe元素是正常脑衰老过程的介体，细胞凋亡和脑缺血性损伤形成与Ca水平提高有关。Fe和Cu是血红蛋白和红细胞的主要成分，均参与造血，不断补充Fe和Ca，对活血化瘀、造血、防治贫血均有重要作用。低Mg能够引起脂质代谢障碍和血液高凝状态，促进动脉粥样硬化和血凝形成。有相关报道称，脑梗死患者血清Ca、Se、Zn、Mg、Cr含量比对照组低。这都说明了检测微量元素对防治脑血管病具有特殊意义，特别是调整人体微量元素平衡更是意义重大。在本组研究中，实验组血清Mg、Pb、Cu、Zn均显著低于对照组，而实验组Ca则显著高于对照组。如果微量元素改变，可以通过多种途径引起脑血管病变，从而致使脑动脉粥样硬化，造成老年患者脑部血管疾病的出现。 参考文献 [1] 薛慎伍，郑虹，张兆岩，等.老年脑梗死患者微量元素异常与脑血流变化的关系[J].山东医药，2009(47):52-53 [2] 王鸿