第九章 呼吸系统2.pptVIP

物理溶解的意义 血红蛋白氧离曲线 Po2为100mmHg——19.4； Po2为40mmHg——14.4； Po2为15mmHg——4.4； 上段：PO2为 60-100mmHg 平坦——PO2变化对Hb氧饱和度的影响不大 PO2 100mmHg， Hb氧饱和度97.4% PO2 60mmHg， Hb氧饱和度90% 下段：PO2（15~40 mmHg） 动脉血PO2 100mmHg，氧含量19.4ml 静脉血PO2 15mmHg，氧含量4.4ml 表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织的氧供,代表O2的储备 这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应(Bohr effect). 意义：①在肺脏促进氧合②在组织促进氧离。 2、红细胞内的CO2 1）溶解状态 2）碳酸氢盐形式——出现氯转移 3）氨基甲酸血红蛋白 (2)反应特征 ①反应速度极快且可逆，反应方向取决PCO2 差 ②需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 2）低位脑干：脑桥和延髓。 延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。 脑桥上部有抑制吸气的中枢结构,称为呼吸调整中枢。 其主要功能是限制吸气,控制吸气深度. 3）高位脑： 大脑皮层、边缘系统、下丘脑等脑桥以上部位。 大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统，其下行通路与低位脑干的不随意的呼吸调节系统是分开的。 1）机制： 吸气 肺扩张 支气管、细支气管牵张感受器兴奋 迷走神经传入冲动增多 延髓吸气神经元抑制 脊髓前角吸气肌运动神经元抑制 脊神经传出冲动减少 吸气肌舒张 吸气停止，转入呼气 2）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度 1）外周化学感受器： 部位—颈动脉体和主动脉体； 适宜刺激—动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度升高； 传入神经—窦神经和迷走神经； 中枢—延髓； 效应——颈动脉体传入的冲动主要引起呼吸加深加快； 主动脉体传入的冲动主要引起血液循环的变化； 生理作用—机体低O2时维持呼吸 2、各级呼吸中枢的作用 1）脊髓：是联系脑和呼吸肌的中继站 和整合某些呼吸反射的初级中枢。 二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射 1、肺扩张反射：肺充气或扩张时抑制吸气的 反射。 （二）化学感受性反射 适宜刺激—主要指动脉血或脑脊液 中的O2、CO2和H+ 1、化学感受器 * * 第三节 气体在血液中的运输 一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 物理溶解、化学结合两种形式。 在1个大气压、温度38度血液中溶解系数 O2——2.36ml/100ml CO2——48ml/100ml 动脉血 静脉血 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 CO2 单位：ml/100ml血液 0.31 2.53 20.0 46.4 20.31 48.93 0.11 2.91 15.2 50.0 15.31 52.91 （一）物理溶解: 气体直接溶解于血浆中 特征:①量小； ②溶解量与分压呈正比。 （二）化学结合: 气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 二、氧的运输 物理溶解占1.5%；化学结合占98.5%，形式为HbO2 (一）Hb分子结构简介 （二） Hb与O2 结合的特征 1.反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 2.反应是氧合，不是氧化。 3.1分子Hb可与4分子O2可逆结合（4个亚基各结合1个O2） Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 4.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb 的变构效应有关 （三）氧解离曲线及各段特征 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线， 近似 S 形。 PO2 (mmHg) 0 100 20 40 60 80 0