窑临床研究窑两种入路在腰椎椎体间融合术中对多裂肌损伤的.PDF

中国骨伤圆园员猿年怨月第圆远卷第怨期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁杂藻责援圆园员猿袁灾燥造援圆远袁晕燥援怨 735 窑 窑 窑临床研究窑 两种入路在腰椎椎体间融合术中对多裂肌损伤的 病例对照研究 蒋宋怡袁胡志军袁范顺武袁方向前 渊浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科袁浙江 杭州 猿员园园员远冤 揖摘要铱 目的院 对比研究宰蚤造贼泽藻肌间隙入路与经多裂肌入路术式袁 在单节段小切口经椎间孔腰椎椎体间融合 渊栽蕴陨云冤术中袁对脊旁多裂肌损伤程度的差别袁为肌间隙入路术式的临床应用提供理论支持遥 方法院自圆园园怨年愿 月至 圆园员员年圆 月袁应用小切口栽蕴陨云术治疗一组连续的单侧下肢症状腰椎退行性病变患者共源远例遥 减压侧统一通过经多 裂肌肌内入路袁非减压侧随机分组袁住院日奇数患者实施肌间隙入路袁住院日偶数患者实施肌内入路遥 肌间隙入路组 圆圆例袁男员猿例袁女怨例曰年龄猿远耀苑源 岁袁平均渊缘圆援苑依怨援圆冤岁曰蕴 病变员例袁蕴 病变员圆例袁蕴杂 病变怨例遥 肌内入路组 猿袁源 源袁缘 缘 员 圆源例袁男员员例袁女 员猿例曰年龄猿圆耀苑圆岁袁平均渊缘员援愿依愿援苑冤岁曰蕴 病变圆例袁蕴 病变员源例袁蕴杂 病变愿例遥 记录两组病 猿袁源 源袁缘 缘 员 例的非减压侧手术时间袁术中出血袁术前及术后员尧远尧员圆个月灾粤杂疼痛评分袁比较两组差异遥 所有患者术后员圆个月进 行酝砸陨复查袁并进行手术节段水平多裂肌净横截面积和栽圆信号强度比率测量袁组内和组间比较两种术式多裂肌萎缩 及脂肪化退变差异遥 结果院两组病例的年龄尧性别尧原始病变尧切口缝合时间无显著差别袁而肌间隙入路组术中出血尧皮 肤切口至置钉完毕时间明显低于肌内入路组渊孕约园援园员冤遥 两组非减压侧袁术前灾粤杂分值无明显差别曰而术后员尧远尧员圆个 月袁肌间隙入路组灾粤杂分值明显低于肌内入路组渊孕约园援园员冤遥组内配对比较和组间比较袁肌间隙入路术后多裂肌净横截 面积减小百分率和栽圆信号强度比率增加百分率均明显小于肌内入路术式渊孕约园援园员冤遥结论院与肌内入路术式相比袁肌间 隙入路术式具有出血少尧入路简单尧置钉容易尧对脊旁肌多裂肌损伤小和临床疗效好等优点遥 揖关键词铱 脊柱融合术曰 腰椎曰 外科手术曰 病例对照研究 阅韵陨院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员猿援园怨援园园愿 悦葬泽藻 糟燥灶贼则燥造泽贼怎凿赠燥灶藻枣枣藻糟贼泽燥枣贼憎燥葬责责则燥葬糟澡藻泽燥灶皂怎造贼蚤枣蚤凿怎泽皂怎泽糟造藻蚤灶躁怎则蚤藻泽凿怎则蚤灶早造怎皂遭葬则蚤灶贼藻则遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶燥枣造怎皂鄄 遭葬则增藻则贼藻遭则葬藻 允陨粤晕郧杂燥灶早赠蚤袁匀哉在澡蚤躁怎灶袁云粤晕杂澡怎灶憎怎袁葬灶凿云粤晕郧载蚤葬灶早择蚤葬灶援阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣 韵则贼澡燥责葬藻凿蚤糟泽袁杂蚤则砸怎灶砸怎灶 杂澡葬憎匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥酝藻凿蚤糟葬造悦燥造造藻早藻燥枣 在澡藻躁蚤葬灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠袁匀葬灶早扎澡燥怎猿员园园员远袁在澡藻躁蚤葬灶早袁悦澡蚤灶葬 粤月杂栽砸粤悦栽 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院栽燥泽贼怎凿赠凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽燥枣皂怎造贼蚤枣蚤凿怎泽皂怎泽糟造藻蚤灶躁怎则赠遭藻贼憎藻藻灶宰蚤造贼泽藻蚤灶贼藻则皂怎泽糟怎造葬则葬责责则燥葬糟澡葬灶凿蚤灶贼则葬 皂怎泽糟怎造葬则泽贼则蚤责责蚤灶早葬责责则燥葬糟澡蚤灶燥灶藻 造藻增藻造泽皂葬造造蚤灶糟蚤泽蚤燥灶贼则葬灶泽枣燥则葬皂蚤灶葬造造怎皂遭葬则蚤灶贼藻则遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶 渊栽蕴陨云冤泽怎则早藻则赠援酝藻贼澡燥凿泽院粤 贼燥贼葬造燥枣源远责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡怎灶蚤造葬贼藻则葬造造怎皂遭葬则 凿藻早藻灶藻则葬贼蚤增藻凿蚤泽藻葬泽藻怎灶凿藻则憎藻灶贼 泽皂葬造造 蚤灶糟蚤泽蚤燥灶栽蕴