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全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第1章同步练习（2） 【题型】 A1A2型题 1.一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度 A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.莫雷西嗪 D.胺碘酮 E.苯妥英钠 【答案】D 【解析】胺碘酮明显延缓地高辛在体内的代谢，可引起地高辛蓄积，必要时监测地高辛浓度。 【题型】 A1A2型题 2.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误 A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用呋塞米 E.加用血管扩张 【答案】D 【解析】室早可能是洋地黄过量或者低血钾导致，均应当补钾，再加排钾类利尿剂不合适。 【题型】 A1A2型题 3.血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为 A.减低心肌耗氧 B.减慢心率 C.改善心肌供血 D.降低心脏的前、后负荷 E.增强心肌收缩力 【答案】D 【解析】扩张动脉降低后负荷，扩张静脉降低前负荷。 【题型】 A1A2型题 4.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 【答案】B 【解析】瓣膜阻力增加，使后负荷增加。 【题型】 A1A2型题 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 【答案】D 【解析】感染是诱发心力衰竭最常见的原因，其中肺部感染最常见。 【题型】 A1A2型题 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.EF C.CO D.PCWP E.E/A 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 7.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助 A.二尖瓣狭窄 B.高血压危像 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压合并急性心肌梗死 【答案】E 【解析】急性心肌梗死时心室收缩力减弱，只有通过降低后负荷能增加心脏排血量。 【题型】 A1A2型题 8.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变 A.消化道症状 B.劳力性呼吸困难 C.咳嗽、咳痰、咯血 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 9.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解 A.阵发性呼吸困难 B.腹水 C.食欲缺乏 D.少尿 E.肝大 【答案】A 【解析】右心衰竭使肺淤血减轻。 【题型】 A1A2型题 10.提示左心室功能衰竭的是下列哪项 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.脉细速无力 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 11.下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂 A.慢性心功能不全但无下肢水肿 B.劳力型呼吸困难但休息时无气促 C.不能平卧、水肿、胸腔积液 D.急性左心衰后1周无体液潴留 E.慢性心功能不全合并心房颤动，已应用洋地黄，心率约90/min 【答案】C 【解析】严重心力衰竭伴有水钠潴留是β受体阻滞剂应用禁忌。 【题型】 A1A2型题 12.洋地黄中毒的特征性改变 A.室早 B.快速房性心律失常并传导阻滞 C.心心房颤动 D.室早，多呈二联律 E.房性心动过速 【答案】B 【解析】室性期前收缩比较常见，但特异性差，很多其他原因也可导致室性期前收缩。房室传导阻滞则少见，但有特征性。 【题型】 A1A2型题 13.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难 A.高血压病 B.房间隔缺损 C.肺源性心脏病 D.慢性缩窄性心包炎 E.肺动脉瓣狭窄 【答案】A 【解析】高血压是多数左心心力衰竭的原因。 【题型】 A1A2型题 14.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征 A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C.急性风湿热伴窦性心动过速 D.心房颤动伴心室率快及心功能不全 E.肺心病伴心功能不全 【答案】D 【解析】洋地黄作为首选药物的适应证是呈室上性心律失常的中重度收缩性心衰。 【题型】 A1A2型题 15.男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括 A.阿司匹林 B.钙拮抗剂 C.β受体阻滞剂 D.螺内酯 E.血管紧张素转换酶抑制剂 【答案】B 【解析】钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。 【题型】 A1A2型题 16.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性期前收缩 D.黄视症、绿视症 E.三度房室传导阻滞 【答案】B 【解析】心电图ST段鱼钩样改变提示洋地黄作用而非中毒所特有。 【题型】 A1A2型题 17.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱