体象障碍的相关因素.PDFVIP

·’63 · 中国行为医学科学3# 年’’ 月第’L 卷第’’ 期M 4HE= N +O %.H?PE+,?/ *. 0QE ，7+P.DK., 3# ，R+/ ’L ，7+5 ’’ ·综述 · 体象障碍的相关因素 王莹 ［’’］ 体象障碍（% ）是指对自身体象的认知和意志等心理过 产生 ，有研究把% 的解剖学部位归纳为丘脑，丘脑至顶叶 程的障碍而言，可以是自我丑陋的先占观念，也可以是过于夸 传导束或为丘脑至缘上回的损害，或顶叶与丘脑同时受损，也 大轻微缺陷的体象认知，并由此带来精神痛苦，影响工作、学 有研究是胼胝体纤维损害。有学者认为% 是由于感觉接受 习、生活，影响社会交往及其他社会功能。早在’()’ 年*+,-./ 和精神形象之间的联系被扰乱或阻断，因而使“整合连锁”受损 提出“畸形恐怖”，但既往研究较少，直到’)(# 年在 0*1 !12 害的结果。B.,-CD?== 认为触觉，本体感觉，视觉及其他内脏感 中才被作为正式诊断，并更名为% 。’))$ 年在0*1将其 觉在形成体象的整合作用中均起着重要的条件作用。神经心 作为独立疾病单元归入躯体形式障碍［’］。近3 年来国外学者 理研究发现， % 者有言语性和非言语性损害，提示% 者执 对该疾病进行了系统的研究。在 44*1! 中尚未成为一个独 行功能受损，额颞1纹状体神经纤维通路有功能障碍及过多焦 立的疾病单元，被诊断为疑病症。近年来随着社会经济的发展 虑输入。%E/F 认为当大脑颞叶受损时，个体会产生身体的膨胀 和人们生活质量的提高，特别是美容观念的兴起，体象障碍在 感，因此患者通常感到并能看到自己的身体被扭曲从而导致 东西方国家均呈增加趋势。其发病原因尚未明了，目前认为体 % 。 象障碍与生物、心理和社会因素有关［3 ］。 三、遗传因素 一、个体因素 ［# ］ GHE//EI- 等 对3 名患者进行调查，其中65 (J 患者的直 ’5 人格特质：% 常见有6 种人格特质，即回避性人格，强 系亲属患% 。如直系亲属中有% 患者，其发病风险比普 迫性人格，边缘性人格，自我挫败性人格和依赖性人格。% 通人高$ 倍。另有研究也显示，在对 % 的先证者及其亲属 患者多表现为低自尊，低自我评价，高神经质水平，完美主义倾 的调查中发现， % 先证者的一级亲属一生中有可疑或确诊的 ［! ］ 向等 ，有明显的不安全感、敏感、害羞和体力不足，过度重视 % 诊断为$ J ，而对照组的一级亲属中发病率只有’J ，表明 他人评价。7891::; 测试 % 患者神经质分非常高，外向分 遗传因素在本病中起一定作用。 低，宜人性偏低。精神分析观点认为，% 源于个体对性的情 四、社会文化因素 绪冲突，罪恶感及不良自我印象的无意识转换。% 患者身体 研究者普遍认为，社会文化因素对 % 产生和持续起了 症状可能是一个弱的自我同一性或对人际间交流紊乱的反映。 重要作用，尤其是在强调外貌和身体吸引力的文化背景下，不 =,.?-+= 等研究发现% 患者文化层次相对较高，具有分裂 完美和缺陷被人们所否定。% 受社会审美观念的影响，不同 样和神经症的人格特征，