急性胰腺炎的临床观察及护理.PDFVIP

第 29 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 29 ,No. 8 2005 年第 8 期 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　 Aug. 2005 　　 HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 633 急性胰腺炎的临床观察及护理 谢映辉 ,林 　冰 (东莞市人民医院 ,广东 东莞 523018) 摘要 : 目的　探讨急性胰腺炎治疗的临床观察和护理措施。方法 　观察 143 例急性胰腺炎病人住院期 间的病情变化及护理方法。结果 　经细致的护理 ,143 例病人中有 139 例痊愈出院 ,3 例好转出院 ,1 例死亡 , 无并发症发生。结论 　严密观察病情、加强基础护理 ,有助于病人康复 ,防止复发。 关键词 :护理学 ;急性胰腺炎 ;护理 学科分类代码 : 3207210 　　　　中图分类号: R4736 　　　　文献标识码 : B ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2005 08 - 0633 - 02 ( ) 　　急性胰腺炎 AP 临床上以突然发作、上腹部持续性疼痛 疾病的痛苦 ,并积极配合治疗和护理。此病早期症状容易控 伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点 ,严重者可有休克、 制 ,但患者易麻痹大意 ,若饮食不注意易反复发作 ,致使病情 呼吸衰竭和腹膜炎等表现 ,是常见的急腹症之一 ,特别是出 加重 ,因此 ,护士应指导病人严格执行医嘱。 血坏死型胰腺炎发病迅猛、病情凶险可引起猝死 〔1〕。现将我 23 　基础护理 院2001 - 01 - 01～2005 - 03 - 31 近 4 年间收治的 143 例急性 保持皮肤清洁 ,坚持定时翻身 ,检查皮肤受压情况 ,擦洗 胰腺炎的临床观察及护理体会 ,报告如下。 背部 ,应用 50 %酒精按摩骨突处 ,必要时骶尾及突起部加用 1 　临床资料 气阀并按摩局部 ,经常不定时更换床单 ,保持床单清洁整齐、 11 　一般资料 干燥 , 以预防褥疮。做好口腔护理,禁食期间禁止饮水 , 口渴 143 例患者中 ,女性 109 例 ,男性 34 例。年龄 18～88 岁 , 可含漱或湿润口唇。为减轻因放置胃肠减压管及口腔干燥 平均年龄 55 岁。住院21～43 d 。诱因分别为:胆源性胰腺炎 引起的不适 ,每天可用消毒石蜡油于胃肠减压管周围涂抹 , 54 例 ,酒精性胰腺炎 36 例 ,其他原因致急性胰腺炎 53 例。 定时用生理盐水清洗口腔 ,石蜡油涂抹口唇等。有自主呼吸 其中 ,死亡 1 例 ,治愈 139 例。病程 3～7 d 106 例 ;7 d 以上33 者 ,应教会患者雾化吸入 ,15 min 后有效咳嗽、排痰 ,若有呼 例 ,均经血、尿淀粉酶检测及血常规、B 超等检查确诊为急性 吸支持的患者应加强气道管理 ,勤翻身拍背 ,雾化吸入 , 吸 胰腺炎。 痰 ,保持气道通畅 ,防止肺部感染、肺不张等并发症。 12 　治疗方法 24 　饮食护理 本组病例以手术与非手术治疗相结合 ,其中 ,手术治疗 诊断为急性胰腺炎时 ,必须禁食。我们对重症病人除禁 61 例 ,非手术治疗 82 例。入院确诊后即以止痛、抑制胰液分 食外 , 同时予胃肠减压 , 以减少胰液的分泌。中度病人一般