麻醉科住院医师培养方案..doc

麻醉科住院医师培养方案 麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本培训计划为前3年的麻醉学专科医师的培养计划，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉亚专业的培养。 第一阶段培养方案 一．培养目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二．培养方法 培训时间为3年。受训者在麻醉各专业及相关学科轮转学习。 1、所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转，然后接 受30个月麻醉学的的基本训练。 2、科室轮转的安排： ⑴第1年：基本培训 1～6月：参加非麻醉科室轮转，在呼吸内科、心内科、胸心外科，各轮转2个月。 7～12月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。 ⑵第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。 ⑶第2年和第3年：参加麻醉各相关专业科室的轮转。 表1 麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表 轮转专业内容 时 间 非麻醉轮转（3个科室） 6个月 基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉） 7个月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2个月 口腔颌面外科麻醉 1个月 神经外科麻醉 6个月 胸心血管外科麻醉 2个月 妇产科麻醉 2个月 小儿外科麻醉 3个月 门诊和手术室外麻醉 1个月 麻醉恢复室 1个月 疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房） 2个月 ICU 3个月 总计 36 个月 三、培养内容 （一）相关专业轮转说明： 1、心血管内科 学习病种：高血压病、冠心病、风心病、急、慢性心衰、室上速和室速的急诊处理、缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；掌握先心病的处理方法。 参加抢救，疑难病案或死亡病案讨论。 基本技能；全导联心电图（独立操作），正确阅读和解释心电图。了解二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、了解先心病介入治疗的指征。 2、呼吸内科 学习病种：慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张肺部感染（肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染）肺癌自发性气胸、胸膜腔积液呼吸衰竭。参加抢救，疑难病案或死亡病案讨论。 了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检、肺活检。熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。 基本技能：胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。 3、胸心外科 学习病种：普通胸外科疾病、心血管外科疾病，掌握：肺、食管、心脏外科解剖学和胸腔生理学；胸心外科常见病的临床表现、诊断、治疗原则，以及手术适应证的选择。 了解：心胸外科特殊检查方法，心血管外科常见疾病的病因和发病机制、术后合并症。熟悉：胸心外科术后监护措施和围术期处理原则，心血管外科常见疾病鉴别诊断。参加抢救，疑难病案或死亡病案讨论。 基本技能：阅读分析胸部X线片、胸部CT片、内窥镜检查结果、超声心动图、心血管造影结果、肺功能检查结果。常见胸外伤的诊断和处理原则； 胸腔穿刺术；胸腔闭式引流术。常规及复杂胸心血管外科手术。 （二）麻醉科 1.轮转目的 掌握：掌握麻醉学科领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论并能实际工作了解国内外新进展（6）病例讨论和理论学习 具 体 内 容 时 间 3年参加的总要求 病例讨论会 2小时 90个病例 杂志俱乐部 2小时