踝关节缓慢牵伸延长融合术3例病例报道.pdfVIP

1928 重庆医学2015年 5月第44卷第 14期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．14．021 踝关节缓慢牵伸延长融合术 3例病例报道 李 维，熊 雁 ，王子明，杜全 印，王 雨，王爱民△ (第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科 ，重庆 400042) [摘要] 目的 观察踝关节缓慢牵伸延长融合对陈旧性踝关节损伤 的疗效 。方法 回顾性分析 3例陈旧性踝关节损伤患 者，均采用踝关节缓慢牵伸延长融合新方法治疗。术中行踝关节截骨、Orthofix外固定支架固定，术后 7d开始踝 关节缓慢牵伸 延长，至踝关节 间隙牵开 1～2em，双下肢基本等长时结束 ，踝关节完全骨性融合后取 出外固定支架开始负重行走 。结果 随访 10~23个月，平均 16个月。3例患者踝关节平均在术后 9个月得到骨性融合并拆除外固定支架。采用美 国骨科足踝外科协会 (AOFAS)踝关节及后足功能评分，3足平均评分由术前的25．6分提高到术后随访时的76．3分。结论 踝关节缓慢牵伸延长融 合对陈旧性踝关节损伤是一种新的有效治疗方法。 [关键词] 踝关节；骨延长术；关节融合术 [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)14—1928—03 Threecasesreportofankleextension fusion LiWei，XiongYan，WangZiming，DuQuanyin，WangYu，WangAimin (DepartmentofOrthopedics，ResearchInstituteofFieldSurgery，DapingHospital， ThirdM ilitaryM edicalUniversity，Chongqing400042，China) [Abstract] Objective Toobservetheeffectofankleslowlengtheningfusiononoldanklei~ury．Methods Totally3casesof oldankleinjury，wereretrospectivelyanalyzed．Thenew methodofankleslow lengtheningfusionwasadoptedforconductingtreat— ment．IntraoperativeankleosteotomyandOrthofixexternalfixationwereperformed，ankleslow lengtheningwasstartedonpostop- erative7d，andtheanklejointgapwaspulledfor1—2cm，thedoublelowerlimbswerebasicallyequallengthandtheanklereached completelybonyfusion，theexternalfixatorwastakenoutandthenweigh卜bearingwalkingstarted．Results The10— 23months follow upwasperformed，averaged16months．Threecasesofanklejointobtainedbonyfusioninpostoperative9monthsandtheex— ternalfixatorwasdismantled．ByadoptingtheAOFASfootscore，theaveragescorein3feetwasincreasedfrom preoperative25．6 pointstopostoperative76．3pointsatthetimeoffollow—up．Conclusion Ankleslow lengtheningfusionisaneffectivetreatment methodforoldanklejointinjury． [Keyw