距骨颈骨折的急诊微创手术治疗.pdfVIP

东 南史 学学报 医 学版 · 456 · SoutheastUniv SciEdi、 2一。1。，’A…u6g；2。9(＼4。)／：4…‘56—4…58 JSoutheastUniv(MMeedd (18)：1325—1329． cy：derivationofapredictionmodel[J]．WorldJEmergSurg， [5]FRATESMC，BROWNDL，DOUBILETPM，eta1．Tubal 2007，2：23。29． rupturein patientswith ectopic pregnancy：diagnosiswith [7]BIGNARDIT，CONDOUSG．Doestubaleetopicpregnancy transvaginalUS[J]．Radiology，1994，191(3)：769·772． withhemoperitoneum alwaysrequiresurgery?[J]．Ultra- [6]FAUCONNIERA，MABROUKA，SALOMONLJ，eta1．U1一 soundObstetGynecol，2009，33(6)：711—715． trasoundassessmentofhaemoperitoneum inectopicpregnan- 距骨颈骨折的急诊微创手术治疗 江红卫，孙太存 ，张亚庆，沈铁城 (江苏大学附属医院骨科 ，江苏 镇江 212001) [摘要]目的：评价应用空心拉力螺钉或可吸收螺钉急诊微创 内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效。方 法：对2000年1月至2008年 12月收治并获得随访的27例距骨颈骨折进行回顾性分析。骨折按Hawkins分 型：I型5例，Ⅱ型 l8例，Ⅲ型4例，全部在 c臂x线机监视下行急诊闭合复位或有限切开复位辅助空心拉 力螺钉或可吸收螺钉 内固定治疗，术后定期复查，条件允许时去除石膏进行功能训练。结果：随访6个月～2 年，平均 12．6个月。采用Hawkins评分：优 11例(I型4例、Ⅱ型7例)，良9例 (I型 1例、Ⅱ型8例)，中5 例(Ⅱ型3例、Ⅲ型2例)，差2例(均为Ⅲ型)，优 良率为74％。结论：急诊行微创手术治疗是一种有效的适 宜于距骨颈骨折的治疗方法，该法既能实现骨折复位和稳固的固定作用，又避免了对骨折周围血供的进一步 破坏，可降低距骨缺血性坏死的发生。 [关键词]距骨颈骨折；微创手术；距骨坏死 [中图分类号]R683．42 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2010)04-0456—03 doi：10．3969／i．issn．1671—6264．2010．04．026 Emergentmicrosurgeryforthetalusneckfractures JIANG Hong。wei，SUNTai。cun，ZHANG Ya。qing，SHENTiec‘heng (ThedepartmentofOrthopedics，AffiliatedHospitaltoJiangsuUniversity，Zhenfiang212001，China) [Abstract]0bjective：Toevaluatethefeasibilityandresultsofemergentmicrosurgerywithcannulatedcancellus bonescrew orabsorbablescrew fortalusneckfractures．M ethods：27casesoftalusneckfracturesweretreatedin ourdepartmentfrom January2000todecember2008．Allofthem werefollowedupandretrospectivelyreviewed． BasedonHawkinsclassification：therewere5casesoftype1，18casesoftypelIand4casesoftype11．Allca- sesweretreatedwithmanipulativereduc