踝臂指数与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的关系及其预测价值.pdfVIP

／ · 3067 · 专 题 研 究 · 踝臂指数与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的关系及 其预测价值 张晓东，李 易，董颖捷，李健美，刘淑静 摘【要】 目的 探讨踝臂指数 (ABI)与急性冠脉综合征 (ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系，了解 ABI预测ACS发病危险的价值。方法 收集2009年8月_2O1O年8月云南省第二人民医院 (昆明医学院第四附属医 院)和河南黄河三门峡 医院心内科共220例行冠状动脉造影患者的临床资料，根据临床诊断和冠状动脉造影结果分为 非ACS和ACS组；根据冠状动脉受累的主要支数分为单支、双支和三支病变组3个亚组。结果 非ACS和ACS组ABI 比较差异有统计学意义 (t=9．898，P0．001)。3个亚组ABI比较，差异有统计学意义 (F=5．93，P=0．0035)，其 中，三支组低于单支组，差异有统计学意义 (q=4．1578，P0．05)；三支组低于双支组，差异有统计学意义 (q= 3．9208，P0．01)。ABI≤0．9组Gensini积分高于ABI0．9组，差异有统计学意义 (t=4．0779，P=0．00O1)。冠状 动脉狭窄程度与ABI呈负相关 (r=一0．311，P=0．001)。ABI≤0．9预测ACS的敏感性为30．2％，特异性为9O．1％。 结论 ABI是较好地反映动脉硬化的无创检查参数，与冠状动脉病变的严重程度密切相关；ABI降低可能是 ACS有价 值 的预测指标 。 【关键词】 急性冠脉综合征；动脉造影术；冠心病；动脉粥样硬化 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)09—3067—03 CorrelationsofAnkle—BrachialIndexwithCoronaryArteryStenos~ andItsPredictiveValuesinAcuteCoronarySyn· drome ZHANGXiao—do ，LIYi，DONGYing—jie，eta1．SanmenxiaYellowRiverHospital，Sanmenxia472000。China A【bstract】 0bjective Tostudythecorrelationsbetweenankle—brachialindex(ABI)andtheseverityofacutecoro． narysyndrome(ACS)；todiscussthevaluesofABIinpredictionofacutecoronarysyndrome．Methods Clinicaldataof220 coronaryarteryangiography (CAG)patientsfromcardiologydepartmentsoftheSecondPeoplesHospitalofYunnanandSanme· nxiaYellow RiverHospitalbetweenAug2009andAug2010werecollected．ThesecasesweredividedastheACSgroupandthe non—ACSgroupaccordingtoclinical manifestationsandCAG results；theACSgroupwasfurtherdividedintothreesubgroups (one—vessel，twovessels，three—vessels)accordingtonumbersofaffectedvessels．Results ABIvaluesweresignificantly differentbetweentheACSgroupandthenon—ACSgroup (t=9．898，P0．001)．ABIvaluesweresignificantlydifferenta- mongthethreesubrgoups(F=5．93，P=0．0035)，withtheh