踝臂指数与脉搏波速对冠状动脉病变的预测价值.pdfVIP

· 2O94 · · 综 述 · 踝臂指数与脉搏波速对冠状动脉病变的预测价值 张晓东，李 易，李建美 摘【要】 目前冠心病的发病率越来越高，踝臂指数 (ABI)和脉搏波速 (PwV)对早期血管病变的监测也逐渐 得到重视 ，其异常反映了冠状动脉病变程度，是心脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子，应作为心血管疾病危险 人群风险评估的重要组成部分。现就ABI和 crV与冠状动脉疾病的关系及其对冠状动脉病变的预测价值做一综述。 【关键词】 踝臂指数；脉搏波速；冠状动脉疾病；预测 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2008)11—2094—04 ValueofAnkle～brachial Indexand PulseW aveVelocity in Prediction ofCoronary Artery Disease ZHANGXiao 一 ， ，LIJian—mei． eFourthAffiliatedHostipalofKumingMedicalCollege，Kunming650021，China 【Abstract】 eincidenceofcoronaryheartdisease(CHD)isbecominghigher．Moreimportanceisattachedtothe monitoringeffectofankle—braehialindex (ABI)andpulsewavevelocity (PWV)onprophasevascularlesions．ABIand PⅣV，strongpredictorsofcerebralvesseleventsanddeathrisks。whichcanreflectCHD severity，shouldbetakenas animpor． tantcomponentofCHDriskassessments．ThispaperreviewstherelationshipofABIandPWV toCHD anditspredictionvalues． K【eyword】 Ankle—brachialindex；Pulsewavevelocity；Coronaryarterydisease；Indicator 心血管疾病已成为威胁人类健康的主 变的严重程度成正比。ABI是判断由动脉 测量，选择较低 的ABI值用于预测心血 要疾病 ，随着对心血管疾病的研究深入 ， 粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指 管风险。ABI测量可以用听诊器、光传感 逐渐认识到以动脉粥样硬化 (atheroscle— 标，适于对阻塞性动脉硬化症 (ASO)的 器或带血管探头的多普勒 (Doppler)超 rosis)和动脉硬化 (arteriosclerosis)为典 诊断和术后观察。此外 ，通过观察左右上 声探测仪等多种仪器测量 ，但以Doppler 型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌 臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨 法最为简便和准确，是测量 ABI的金标 梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理 下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。国外 准。Doppler测量血压的具体方法是：患 学基础 ]。早期发现动脉粥样硬化临床 多项大规模 的临床研究 已证实 ABI是诊 者取仰卧位，休息至少5min，选择宽度 前 期 病 变 (precliniealatherosclerosis， 断外周动脉疾病 (甚至在未出现症状之 为所缚肢体直径 1．5倍的袖带缚于所测肢 PCA)并进行及时有效的干预，是控制心 前)评估其预后的简单、有效、无创的 体 (测踝部动脉收缩压时，袖带缚于小 血管事件的关键和根本措施。作为评估动 方法 。在心血管领域 同样发现 ABI反 腿远端靠近踝关节处)，Doppler探头置于 脉硬化指标的脉搏波速 (pulsewaveVe— 映了冠状动脉病变的程度，其异常也预示 动脉搏动处，调整探头直到清晰闻及动脉 locity，PWv)与踝臂指数 (ankle—bra— 着未来发生心血管事件或死亡的风险将会 音 ，不断打气，在动脉音消失后再将水银 chialindex，ABI)的作用 日益受到重视。 有明显的增高。近年来国外一些大规模循 面提高20～30m／llHg，然后以2—4mill 本文对PwV和ABI与冠状动脉病变的关 证医学研究显示，ABI降低与心脑血管疾 H#s