载脂蛋白B关系的研究.pdfVIP

ChineseGeneralPractice 鲐 嘈I{ ；期 ·4015· · 短 篇 论 著 · 16层螺旋 CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋 白A—I／ 载脂蛋 白B关系的研 究 范玉兰，管艳敏，王 勇，王 旭，局 雪，翁春露，孙海明 摘【要】 目的 应用 16层螺旋CT颈部血管成像技术，探讨不同性质的斑块与载脂蛋 白A—I／载脂蛋 白B (ApoA—I／ApoB)的关系。方法 选择60例缺血性脑卒中患者，常规血糖、血脂、肝 肾功能、ApoA—I、ApoB等 检查，ApoA—I／ApoB1为观察组，ApoA—I／ApoB≥1为对照组。均经颈部彩色多普勒检查 (CDS)初步筛选颈部 有无斑块。在经踝静脉注入对比剂行颈部 16层螺旋CT血管造影 (CTA)检查，进行后处理，观察颈部血管斑块情况， 依据 CT值判定斑块性质 ，同时与 ApoA—I／ApoB分析 。结果 60例患者共发现 208块斑块。颈动脉不同部位斑块性 质的分布间差异有统计意义 (X2=28．62，P0．01)。颈动脉不同部位的狭窄程度比较，差异均有统计学意义 (Hc= 28．62，P0．01)，其中颈总动脉起始段与颈总动脉分叉部、颈总动脉中段与颈 内动脉起始段、颈总动脉分叉与颈 内动 脉起始段的狭窄程度比较，差异均有统计学意义 (t值分别为一4．62、一3．38、2．51，P0．O1)。观察组与对照组分别 比较责任病灶与非责任病灶侧血管内软斑块、中间斑块、硬斑块分布，差异均有统计学意义 (Hc=3．17，Hc=3．32， P0．05)；两组责任病灶侧斑块分布比较，差异有统计学意义 (Hc=15．00，P0．01)；两组非责任病灶侧斑块分布 比较，差异无统计学意义 (Hc=1．67，P0．05)。结论 16层螺旋CT能够较大范围地发现颈动脉粥样斑块的分布， 可对其性质、狭窄程度进行判定。ApoA—I／ApoB1可视为颈动脉不稳定斑块的危险度评估，作为降脂治疗的指导指 标 。 【关键词】 体层摄影术，螺旋计算机；颈动脉；栽脂蛋白A—I；载脂蛋白B 【中图分类号】R816．2 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)12—4015—03 16一sliceSpiralCTAngiographyinEvaluationofRelationshipofCarotidArteryPlaquetoApolipoproteinA— I／Apoli- poproteinB FANYu—lan，GUANYan—min，WANGy0 ，eta1．DepartmentofNeurology，JilinSecondCentralHospital， lin 132001．China 【Abstract】 Objective Toexplore，by16一slicespiralCTangiography(SCTA)，therelationshipofcarotidartery plaquetoapolipoproteinA—I／ApolipoproteinB (ApoA—I／ApoB)．Methods Sixtyischemicstrokepatientsreceivedexami— nationsofroutinebloodglucose，bloodlipids，kidneyfunction，ApoA—IandApoB．PatientswithApoA— I／ApoB1were dividedintoobservationgroup．ApoA—I／ApoB≥1intocontrolgroup．Cervicalplaqueswereconfirmedpreliminarilybyneck colorDopplerscreening(CDS)．Constrastmedium (CM)wasinjectedthroughankleveintoperformneckSCTAandpostpro- cessing．NeckvascularplaqueswereobservedandtheirnaturesdeterminedbasedonCTvalues，andApoA—I／ApoBanalyzed． Re