辅助性T细胞亚型与慢性乙型肝炎的关系.pdfVIP

第31卷 第4期 川北医学院学报 (http：／／noth．cbpt．cnki．net) Vo1．31．No．4 618 2016年 8月 JOURNALOFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE Aug．2016 doi：10．3969／j．issn．1005—3697．2016．04．048 ．：．综述 ◆◆． 辅助性 T细胞亚型与慢性乙型肝炎的关系 李铃 ，古雪 ，梅怡晗。，梅小平 (1．』II北医学院，四川 南充 637000；2．首都医科大学，北京 100069) 【摘要】辅助性T细胞 (helpertcell，Th细胞)在适应性免疫反应中起关键性作用，不仅能调节CTL的免疫应答效应而且 还能刺激B细胞产生抗体。最早被发现的两种 Th细胞 ，根据其分泌的细胞因子的不同分别命名为Thl和Th2。最近研究又 发瑰了Thl7、Treg、Th22、Th9和Tfh的存在 ，它们由特异性的转录因子、趋化因子诱导、刺激产生 ，并且分泌不同的细胞因子，从 而参与炎症、肿瘤、自身免疫反应等过程。在慢性乙型肝炎(chronichepatitisB，CHB)的发病机制中，乙型肝炎病毒 (hepatitisB virus，HBV)介导的免疫应答是导致肝细胞损伤 以及炎症慢性化的关键因素，Th细胞在整个过程中起重要的作用。不同亚型 的Th细胞被激活可能致机体产生不同的免疫反应 ，从而导致HBV感染后的不同临床表现与转归，因此清楚各亚群 Th细胞在 HBV感染、转化等过程 中所主导的作用 ，将会为寻找慢性乙型肝炎发生、发展、转归、治疗方法及效果提供思路 。 【关键词】辅助性T细胞 ；细胞因子；慢性乙型肝炎 【文章编号】1005．3697(2016)04-0618-04 【中图分类号】R512．6 【文献标志码】A 加 了肝脏的炎症反应 ，加重肝组织的损伤 ，使 HBV 感染趋于急性化 。 1 Thl型细胞与 CHB 2 Th2型细胞与 CHB Mosmann等 与 Romagnani 相 继 于 1986、 1991年在小鼠和人体内发现了Thl、Th2两个 Th细 Th2型细胞与 Thl型细胞 同时被发现，Th2型 胞亚群 ，及这两个亚型细胞分泌着不同的细胞因子 ， 细胞的主要转录因子 GATA-3 ，与 T-bet是相互拮 进而拉开 了对 CT4+T细胞亚群免疫学研 究 的帷 抗的，这两种转录因子在不 同的细胞微环境 中促使 幕。 目前的研究认为 Thl型细胞 的分化需要 IL—l2 原始 T细胞分别 向Th2和 Th1两个不同的方 向分 的存在 ，有的研究也发现 IFN一也可以促进 Thl 化。IL4 是诱导 Th2型细胞分化的重要细胞因子 ， 型细胞的分化 ，在这些复杂的过程 中，还需要多 在这个 过 程 中需要 诱 导、激 活 STAT6信 号途 种细胞因子 、趋化 因子和共刺激分子的协助。除此 径 。另外 ，在有些体内试验也证实 Th2的分化 之外，T．bet(T．boxexpressedinTcells)作为 Thl的 也可以没有 IL-4的诱导 ，但不管是否需要 IL--4 特征性转录因子 ，可 以通过 IL一2依赖 的 信号传 的诱导，Th2型细胞 的分化都必须有 GATA3的存 导与转录激活子一1(signaltransducerandactivatorof 在。另外，IL-2也可以通过激活 STAT5信号途径诱 transcription．1，STAT1)或 IFN一^y依赖的STAT4信号， 导 Th2细胞分化 。通过上诉途径 ，Th2表达的 途径 ，分泌 IFN 、IL-12起到 自我增强 的作用外 ，另 主要细胞 因子有 IL_4、5、6、10、13等。IL4通过刺 外还可以分泌 IL-2、TNF一 等多种细胞 因子参与免 激 B细胞产生 IgG和 IgE143；IL4和 IL一13可诱导激 疫反应。通过分泌 IFN一