辅助生殖技术致妊娠的早期流产绒毛染色体异常分析.pdfVIP

· 2722 · 广东医学 2015年9月 第 36卷第 17期 GuangdongMedicalJournal Sep．2015，Vo1．36，No．17 [5] HESELMEYERHADDADK，JANZV，CASTLEPE，eta1．De一 [6] 余兰，王树玉，贾婵维，等．hTERT基因异常扩增在宫颈病变 tection ofgenomicamp lification ofthe human telomerase gene 的临床意义[J]．中国优生与遗传杂志，2009，17(4)：28—29． (TERC)incytologicspecimensasagenetictestforthediagnosis [7] 孙艳花 ，宋建明，关弘，等．hTERT和MDM2在宫颈鳞状细胞 ofcervicaldysplasia[J]．AmJPathol，2003，163(4)：1406— 癌 中的表达及意义 [J]．广东医学，2012，33(1)：114—117． 1416． (收稿 日期 ：2015—01—04 编辑 ：朱绍煜) 辅助生殖技术致妊娠的早期流产绒毛染色体 异常分析 孔舒，赖炜强，卫冠辉，孙筱放 广州医科大学附属第三医院妇产科研究所实验部、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省普通高校生殖与遗传 重点实验室(广州510150) 【摘要】 目的 探讨辅助生殖技术致妊娠的早期流产绒毛染色体异常情况。方法 将622例孕早期流产的 孕妇分为两组，其中辅助生殖技术致妊娠的早期流产孕妇 156例为ART组，自然妊娠早期流产孕妇466例为对照 组。分别对两组孕妇的绒毛细胞进行绒毛细胞分离、培养及染色体分析。结果 对照组正常核型299例，异常核 型167例，染色体异常类型最多见的是染色体数量异常，以47，XX／XY，+22、47，XX／XY，+16多见，其他可见三 体和嵌合体；ART组正常核型87例，异常核型69例 ，以常染色体三体最多见共计33例 ，最多见的三体为47，XX／ XY，+22、47，XX／XY，+16，三倍体型4例、染色体多态性2例、嵌合体型3例、单体型4例、四倍体型2例 ；对照组 不同年龄 (40岁、I40岁)间染色体异常率差异有统计学意义(P0．05)，ART组不同年龄 (40岁、≥40岁) 间染色体异常率差异有统计学意义(P0．05)，ART组与对照组的染色体异常率差异无统计学意义(P0．05)。 结论 与 自然妊娠相比，辅助生殖技术妊娠并不增加孕早期 自然流产胚胎染色体异常的发生率，染色体异常与年 龄有关。 【关键词】 辅助生殖技术；早期流产；绒毛细胞；遗传学 自然流产系指妊娠不到 28周 、胎儿体重不足 对象 ，共计622例，分为两组，辅助生殖技术致妊娠早 1000g，胎儿及其附属物脱离母体而 自然中止者。据 期流产孕妇 156例 (ART组)，年龄 (35．2±13．5)岁， 不完全报道 自然流产的发生率为 12％～19％，而且大 孕周8～11周；自然妊娠早期流产孕妇 466例 (对照 多数流产发生在早期妊娠 (孕 12周前) 。自然流产 组)，年龄 (34．6-4-11．5)岁，孕周 7～12周。两组孕妇 病因大致分为胚胎因素、母体因素、环境因素和免疫功 年龄、孕周差异无统计学意义 (P0．05)。所有研究 能异常，尚有些 自然流产原因不 明。胚胎 因素 中染色 对象均签署病情知情同意书、治疗知情 同意书及保密 体异常是最常见的自然流产原 因，50％以上的流产与 知情书 ，并通过医院伦理道德委员会的批准、核实。 胚胎的染色体异常相关 。近年来 ，辅助生殖技术 的 1．2 方法 飞速发展 ，从一定程度上为不孕症的夫妇提供了另一 1．2．1 绒毛细胞分离方法 对孕妇进行清宫时，由临 种怀孕手段，但是最近的研究发现辅助生殖技术导致 床妇产科医生采用无菌负压吸引管无菌吸取绒毛组织 妊娠早期的流产率非常高 ，达到 25％ ～50％ 。然 5～15mg，将绒毛组织放入生理盐水浸泡，立刻送检。 而，是否辅助生殖技术导致妊娠早期的流产 ，国内外相 1．2．2 绒毛细胞培养