辅助生殖技术中黄体酮针剂和阴道制剂的应用效果比较.pdfVIP

· 902 · 郑州大学学报 (医学版) 2014年 I1月 第49卷 第 6期 doi：10．13705／j．issn．1671—6825．2014．06．041 辅助生殖技术 中黄体酮针剂和阴道制剂的应用效果比较 何巧花，李杭生，梁琳琳，王 路，张翠莲 郑州大学人 民医院生殖医学研究所 郑州 450003 #通讯作者 ，女 ，1968年7月生 ，博士 ，主任 医师 ，研究方 向：生殖医学 ，E—mail：hqhuaaaa@ sina．cowl 关键词 常规体外受精 ；冷冻胚胎复融；黄体支持 ；妊娠率 正常的黄体功能维持妊娠和胚胎着床必不可 效果 。另选择 IVF新鲜周期移植未孕 ，行冷冻胚胎 少。辅助生殖技术 (assistedreproductivetechnology， 复融 (frozenembryotransfer，FET)周期移植妊娠 的 ART)中控制性促排卵 (controlledovarionhyperstimu． 患者 110例作为药物依从性的研究对象 。 1ation，COH)及卵泡抽吸会影响黄体期激素水平 ，导 1．2 分组 根据取卵后黄体支持 的方法不 同将 致黄体功能不全 、妊娠率下降、流产率升高 ，影响治 385例患者分为 2组。A组 (7／,=160)：取卵 日始 阴 疗效果。所以黄体支持已成为辅助生殖技术的常规 道放置黄体酮软胶囊 (商 品名安琪坦 ，100rag／粒 ， 步骤之一 ，但 目前黄体支持方案 尚无统一标准。作 法国生产)，3次／d，每次200mg；B组 (n=225)：取 者对 比了黄体酮针剂与阴道制剂在 ART中的临床 卵 日始每天肌 内注射黄体酮针 (20mg／支，浙江仙 应用效果和患者的依从性 ，以期找到理想 的黄体支 琚制药股份有限公 司生产 )，1次 ／d，60nag／次 ，2组 持方案。 同时 口服地屈孕酮片20mg(商品名达芙通 ，10mg／ 片，荷兰苏威制药公司生产)。取卵后 2～3d移植 1 临床资料 胚胎 ，移植后第 14天查血hCG，I缸hCG≥50IU／L为 1．1 一般资料 收集 2011年 1月至 l0月在河南 妊娠阳性 ，需继续用药 ，否则为阴性予以停药 ，移植 省人 民医院生殖 医学研究所接受 ART治疗 的不孕 后 4～6周超声检查 ，发现孕囊诊断为临床妊娠 ，此 症患者的资料进行 回顾性 分析 。筛选标准 ：①年龄 后根据临床情况逐渐减量停药。 小于37岁。②拟接受常规体外受精一胚胎移植 (in FET周期移植妊娠的 ll0例患者根据孕酮更换 vitrofertilityandembryotransfer，IVF—ET)或单精子 情况亦分为2组 (新鲜周期与复融周期用药的剂量 卵胞质 内注射 (intracytop1asmicsperm injection，IC— 和时间相同)。C组 (n=60)：患者 IVF周期黄体支 sI)治疗。③用标准长方案进行 COH。④卵巢反应 持用黄体酮针 ，FET周期用黄体酮软胶囊 ；D组 (H= 正常，基础 FSH≤12IU／L。⑤移植胚胎为 1～2 50)：患者 IVF周期黄体支持用黄体酮软胶囊 ，FET 级… 。⑥ET 日子宫内膜厚度 ≥8mm。⑦排除输 卵 周期用黄体酮针。FET术后第 14天 ，询问2组患者 管积水及子宫内膜异位症。⑧有明确妊娠结局者。 黄体酮针剂及黄体酮软胶囊不 良反应及选择继续使 根据上述标准选人患者385例用于观察药物的临床 用黄体支持药物的情况。 血管炎，故在此作为范例以供参考。 参考文献 [1]SeoJw，SonIAH，ChoiJH，eta1AeaseofP—ANCA—posi— tivepropylthiouracil-inducedpyodermagangrenosum[J]． An