连续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症和氧化应激标记物的影响.pdfVIP

· 1495 · · 论 著 · 连续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者炎症和氧化应激标记物的影响 曾祖清，李鸿鹏，张 秋，陈建建 摘【要】 目的 观察3个月的连续正压通气 (CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患 者诱导痰及血清中肿瘤坏死因子 (TNF—ot)、白介素 一6(IL一6)、8一异前列腺素、硝基酪氨酸的影响。方法 选取 2012年 1月_2O13年2月在南昌市中西医结合医院呼吸科采用多导睡眠图 (PSG)诊断为中度或重度的OSAHS患者 32例，进行定期3个月的CPAP治疗 ，在治疗前后进行PSG检查，并检测空腹血和诱导痰中标志物水平。结果 CPAP 治疗3个月后，呼吸暂停低通气指数 (AHI) [(44．5±23．2)次／h比 (4．1±3．2)次／h]、指氧减饱和度 (ODI) [(35．8±26．1)％ 比 (5．9±5．7)％]、觉醒指数 [(36．4±24．8)次 比 (7．2±4．3)次]、血氧饱和度 (SaO) [(91．2±4．6)％ 比 (94．7±2．8)％]、最低血氧饱和度 [(72．4±12．8)％ 比 (82．5±13．1)％]、快速眼动 (REM) [(12．2±2．7)次 比 (19．6±3．0)次]差异均有统计学意义 (P0．05)；(2)CAPA治疗前后诱导痰中IL一6 [(1．4 ±2．2)ng／L比 (0．3±0．1)ng／L]、TNF一仅 [(27．8±1．4)ng／L比 (26．4±1．7)ng／L]、硝基酪氨酸 [(18．2 ±9．8)ng／L比 (5．6±3．5)ng／L]以及8一异前列腺素 [(5．6±7．4)ng／L比 (0．3±1．2)ng／L]水平降低，差异均 有统计学意义 (P0．05)；(3)治疗后血清中硝基酪氨酸 [(5．4±2．2)ng／L比 (0．4±0．5)ng／L]以及8一异前列 腺素 [(102．6±159．8)ng／L比 (36．7±25．4)ng／L]水平降低 ，差异均有统计学意义 (P0．05)，而CRP [(8．2 ±8．5)ng／L比 (6．8±4．2)ng／L]、IL一6 [(1．8±1．0)ng／L比 (2．5±1．4)ng／L]、TNF—ot[(23．5±2．8)ng／L 比 (23．3±3．6)ng／L]差异无统计学意义 (P0．05)。结论 CPAP治疗可以明显降低 OSAHS患者的上气道炎症和 氧化应激水平 ，还可以减少全身血清氧化应激水平，但对全身炎症反应改善不明显。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；连续气道正压通气；炎症；氧化应激 【中图分类号】R563．8 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．13．012 曹祖清，李鸿鹏 ，张秋 ，等 ．连续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症和氧化应激标记物 的影响 [J]．中国全科医学，2014，17 (13)：1495—1498．[www．chinagp．net] InfluenceofCPAP TreatmentonAirway，SystemicInflammationandMarkersofOxidativeStressinOSAHSPatients ． CAOZu—qing，LIHong—peng，ZHANGQiu，eta1．DepartmentofRespiratoryDiseases，NanchangHospitalofIntegrativeTra— ditionalChineseandWesternMedicine，Nanchang330003，China A【bstract】 objective Toinvestigatetheinfluenceof3monthsofCPAPtreatmentontumornecrosisfactoralpha (TNF—o．／)，int