适宜技术的应用对社区高血压病例管理的效果评价研究.pdfVIP

· 1176 · · 卫 生 适 宜 技 术 研 究 · 适宜技术的应用对社区高血压病例管理的效果评价研究 金承刚，陈 丽，肖峰，李瑞莉，李 佳，陈博文 【摘要】 目的 评估高血压病例管理适宜技术的实施对试点区高血压人群规范用药及血压控制的作用。方法 通过前后比较的类实验方法，利用随访数据的随机效应的Logistic回归模型，评估适宜技术对高血压病例管理的作用， 研究选取4个试点区分别于项 目实施前、后进行两次调查形成了基线数据和终线数据。结果 适宜技术的实施使患者 的服药率提高了l1．9％ (P0．001)；血压控制率提 高了14．7％ (P0．001)。结论 适 宜技术通过规范行医行为， 提高了患者的用药依从性和血压控制效果，发挥 了社区医疗机构在高血压病例管理方面的积极作用。 【关键词】 高血压；适宜技术；效果评价 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)04一l176—03 Effidencyof．ApplyingAppropriateTechnologiesonCommunityHypertensionManagement JlN C 唱 一gang．CHEN Li，XIAO 凡g，eta1．TheSchoolofSocialDevelopmentandPubl~ticy，BengNormalUnivemity，Bejiing100875，China A【bstract】 0bjective Toevaluatetheeffectofapplyingappropriatetechnologiesofhypertensiononstandardmedica— tionandbloodcontrolinhypertensionpatientsinpilotareas．Methods A pre—postquasi—experimentdesign，andlongitudinal logisticregressionmodelweretakentoidentifytheimpactofappropriatetechnologiesofhypertensionmanagement．Thesubjects from4 pilotdistrictswere sampled．Thedata before and aftertheimplementation ofappropriatetechnologieswere collect— ed．Results Afterimplementationofappropriatetechnologies，therateofdrugusagebypatientswasincreasedby11．9％ (P 0．001)；andtherateofbloodpressurecontrolwasincreasedby14．7％ (P0．001)．Conclusion Theimplementationofap— propriatetechnologiesincreasesthecomplianceofmedicationandcontrolof hypertension，andenablethecommunityhealthsec- totstoplayanactiveroleonchronicdiseasemanagement． 【Keywords】 Hypertension；Appropriatetechnology；Impactevaluation 《中国居民营养与健康现状》显示，2004年我国成人高 高血压适宜技术的系统培训，规范各试点区社区卫生服务机构 血压患病率约为 18．8％，患病人数达到1．6亿。与 1991年相 的高血压病例管理工作 ，要求社区医生每个月对患者至少随访 比，患病率上升了31％ 。高血压不仅作为一种疾病危害健 一 次，根据患者的病情调整随访时间问隔。社区医生通过对患 康，它更是脑卒中、心脏病及肾脏疾病等致死、致残性疾病最 者连续、动态的监测和治疗，减少服用降压药时副作用的发 重要的危险因素 。然而在我国高血压的防治工作上，存在 生，提高患者的用药依从性，进而促使患者的血压得到有效控 着 “三高”(患病率高、致残率高、死亡