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安徽省定价药品目录 （一）《国家医保目录》内西药非处方药剂型 序号 医保编号 药 品 名 称 剂型 国家 省 1 49 59 庆大霉素 滴眼液（剂） 2 70 81 克林霉素 外用溶液剂 3 90 105 甲硝唑 凝胶剂 4 92 107 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片、含漱液 5 115 130 克霉唑 栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂 6 116 131 咪康唑 阴道软胶囊 7 120 135 制霉素（别名“制霉菌素”） 阴道栓、阴道泡腾片 8 125 140 特比萘芬 乳膏剂 9 161 178 甲苯咪唑 片剂 10 164 181 哌嗪 片剂、锭剂（宝塔糖） 11 165 182 双羟萘酸噻嘧啶 片剂 12 171 189 布洛芬 缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂 13 172 190 对乙酰氨基酚 缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂 14 180 198 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂Ⅱ 15 187 205 萘普生 胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片 16 189 207 双氯芬酸二乙胺 乳胶剂 17 194 215 氨基葡萄糖 胶囊 18 197 218 复方氯唑沙宗 片剂 19 198 219 氨酚咖黄烷胺 片剂 20 198 219 氨酚美伪 滴剂 21 198 219 氨酚美伪麻 片剂 22 198 219 氨酚美伪麻与苯酚伪麻 片剂 23 198 219 氨酚那敏三味浸膏 胶囊 24 198 219 氨酚烷胺咖敏 胶囊 25 198 219 氨酚烷胺那敏 胶囊 26 198 219 氨酚伪麻 胶囊、片剂、咀嚼片、颗粒剂 27 198 219 氨酚伪麻美那敏 片剂 28 198 219 氨酚伪麻那敏 胶囊、胶囊（夜用）、片剂、咀嚼片、溶液剂 29 198 219 氨金黄敏 颗粒剂 30 198 219 氨咖黄敏 胶囊、片剂 31 198 219 氨咖麻敏 胶囊 32 198 219 氨咖愈敏 溶液剂 33 198 219 贝敏伪麻 片剂 34 198 219 布洛伪麻 片剂、胶囊、分散片、颗粒剂 35 198 219 酚咖麻敏 胶囊 36 198 219 酚咖 片剂 37 198 219 酚麻美敏 片剂、片剂Ⅲ、胶囊、胶囊Ⅱ 38 198 219 酚麻美 软胶囊 39 198 219 酚美愈伪麻 口服液 40 198 219 酚明伪麻 片剂 41 198 219 复方氨酚美沙 糖浆剂 42 198 219 复方氨酚那敏 颗粒剂 43 198 219 复方氨酚葡锌 片剂 44 198 219 复方氨酚烷胺 胶囊、片剂、颗粒剂 45 198 219 复方北豆根氨酚那敏 片剂 46 198 219 复方贝母氯化铵 片剂 47 198 219 复方酚咖伪麻 胶囊 48 198 219 复方甘草氯化铵 糖浆剂 49 198 219 复方甘草浙贝氯化铵 片剂 50 198 219 复方氯丙那林鱼腥草素钠 片剂 51 198 219 复方枇杷氯化铵 糖浆剂 52 198 219 复方氢溴酸右美沙芬 胶囊、糖浆剂 53 198 219 复方忍冬藤阿司匹林 片剂 54 198 219 复方锌布 颗粒剂 55 198 219 复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊 56 198 219 复方银翘氨敏 胶囊 57 198 219 复方愈创木酚磺酸钾 口服溶液 58 198 219 复方愈酚喷托那敏 糖浆剂 59 198 219 咖酚伪麻 片剂 60 198 219 复方氨酚肾素（别名“科达琳”） 片剂 61 198 219 柳酚咖敏 片剂 62 198 219 美尔伪麻 溶液剂 63 198 219 美酚伪麻 片剂 64 198 219 美敏伪麻 口服液 65 198 219 美扑伪麻 口服液、片剂 66 198 219 美息伪麻 片剂 67 198 219 美愈伪麻 胶囊、口服溶液、口服液 68 198 219 喷托维林氯化铵 片剂、糖浆剂 69 198 219 扑尔伪麻 片剂 70 198 219 双分伪麻 胶囊、片剂 71 198 219 双扑 口服液 72 198 219 双扑伪麻 胶囊、片剂、分散片、颗粒剂 73 198 219 伪麻那敏 胶囊、片剂 74 198 219 锌布 片剂 75 198 219 右美沙芬愈创甘油醚 糖浆剂 76 198 219 愈创维林那敏 片剂 77 198 219 愈酚喷托异丙嗪 颗粒剂 78 198 219 愈酚维林 片剂 79 198