下肢动脉硬化闭塞症介入治疗疗效及影响因素分析-第三军医大学学报.docVIP

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗疗效及影响因素分析 李英莎，赵志钢，何洪波，倪银星，孙芳，钟 健，孙倩倩，胡勤锦，闫振成*，祝之明 第三军医大学全军高血压代谢病中心，重庆大坪医院高血压内分泌科， 重庆市高血压研究所， 重庆，400042 通信作者：*闫振成 电话023电子邮件： zhenchengyan@ [摘要] 目的 通过比较下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗及保守治疗的截肢率、死亡率等差异，分析介入治疗疗效及其影响因素。方法 入选2007年11月至2012年6月于我科住院的251例下肢动脉硬化闭塞症患者分为介入治疗组（n=94）和保守治疗组（n=157）, 保守治疗组行常规药物治疗，介入治疗组在常规药物治疗基础上行下肢动脉球囊扩张和/或支架置入术。随访脑梗塞、脑出血、急性心血管事件发生率、截肢率及病死率。于XX后1月、3月、6月、1年、2年检测踝肱指数（ABI）、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）。结果 保守治疗组病死率、截肢率、脑梗塞发生率明显高于介入治疗组(17.20％vs7.45％，P0.05； 9.55％vs 3.19％，P0.05；10.83％vs 3.19％，P0.05)。介入治疗组术前ABI为0.62±0.25,术后3天、1月、3月、6月ABI显著高于术前（分别为0.88±0.19 P0.05, 0.90±0.11 P0.05、0.82±0.22 P0.05,0.79±0.20 P0.05），而内科保守治疗组ABI呈现继续下降趋势。进一步对相关危险因素行Logistic回归分析，结果显示年龄是影响术后有效性的危险因素（R=0.892 P=0.037），而hs-CRP是影响术后再狭窄发生率的危险因素（R=2.096 P=0.035）。结论 下肢介入术能有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者下肢血供，降低脑梗塞发生率、截肢率及病死率。年龄越大，手术效果越差，术前hs-CRP越高，术后发生再狭窄的危险越大。 [关键词]：外周血管病 介入治疗 疗效 影响因素 基金项目： 973项目（2012CB517805）、国家自然科学基金重点项目资助 Supported by 973 program (2012CB517805)、Key Program of National Science Foundation of China Long-term role of endovascular intervention in patients with peripheral arterial disease and its influential factors Li Ying-Sha, Zhao Zhi-Gang, He Hong-Bo, Ni Yin-Xing, Sun Fang, Zhong Jian, Hu Qin-Jing, Yan Zhen-Cheng* , Zhu Zhi-Ming Center for Hypertension and Meatbolic Diseases, Department of Hypertension and Endocrinology, Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing Institute of Hypertension, Chongqing，400042, China Corresponding author, Yan Zhen-Cheng Tel：023E-mail: zhenchengyan@ [Abstract]Object The aim of this study was to compare major amputation and mortality between the group ducided to have an inteventional therapy and the group referred to conservitive treatment,and to evaluate the role of inteventional in patients with peripheral arterial disease and its influential factors. Methods 251 in-patients diagnosised peripheral vascular disease from November 2007 to June 2012 in Daping hospita