音乐疗法结合药熨法对慢性疲劳综合征干预探究.docVIP

音乐疗法结合药熨法对慢性疲劳综合征干预探究摘　要　目的：本文初步探讨音乐疗法对慢性疲劳综合征的干预作用，以寻求一种更简单、更有效的防治慢性疲劳综合征的方法。方法：按照随机对照原则，将合格的慢性疲劳综合征患者随机分为观察组和对照组，治疗组给予音乐疗法结合药熨法治疗，而对照组仅采用药熨法治疗，治疗前后两组患者的疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL～90)评分变化，以及治疗后两组间的评分差异。结果：治疗后总有效率观察组92.18％，对照组78.57％。结论：音乐疗法结合药熨法对慢性疲劳综合征患者的干预，可以改善患者的症状，从而提高患者的生活质量。 关键词　音乐疗法　药熨法　慢性疲劳综合征　干预 21世纪是激烈竞争的时代，世界卫生组织在一份报道中称“工作紧张是威胁许多在职人员健康的因素”。随着社会经济和科学技术的迅速发展，社会生活复杂化，竞争白热化，对人们工作、婚姻、家庭生活的稳定性产生前所未有的冲击，使人们不得不承受各种压力，过度紧张疲劳造成精力、体力的透支，再加上不规律的饮食作息习惯、吸烟、酗酒、上网过度、营养不均匀、食物及环境污染、病毒感染等均是导致慢性疲劳综合征的元凶。慢性疲劳综合征在全球发病率极高，其患病率呈逐年上升趋势，据统计，我国城市发病率为10％～20％，专家、教授、知识分子、企业经理、领导干部的发病率高达50％。慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome，CFS)，其最主要的表现形式为机体出现的长期极度疲劳为突出表现，以无力、疲劳、睡眠质量差、认知功能下降、一些躯体症状，如反复咽痒、肌肉痛、头痛、关节痛为特征的临床综合征。治疗上，西医虽进行了广泛探索，但仍未找到可靠的方法。大量研究表明音乐疗法对精神情志的调节作用非常明显。本研究以传统中医理论为指导，观察音乐疗法结合药熨法对慢性疲劳综合征患者干预的作用，以寻求一种新的、有效的、经济的防治慢性疲劳综合征的方法，在临床上推广应用，从而改善患者的症状，提高患者的健康水平和生活质量，造福广大患者。 1　一般资料 自2009年2月～2010年2月到我科治疗的慢性疲劳综合征患者120例，其中男性84例，女性36例；年龄最大的68岁，最小的21岁；文化程度初中及以下38人，大专50人，本科12人，研究生15人，博士5人。根据随机抽样发抽取观察组64例，对照组56例。 2　方法 2.1　音乐疗法在中医辨证论证思想和五行学说指导下，根据主证选取不同音调进行治疗。“宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾”，宫调式音乐曲目如《秋湖月夜》、《闲居吟》等；商调式音乐曲目如《阳关三叠》、《黄河大合唱》等； 这角调式音乐曲目如《草木青青》、《绿叶迎风》等；微调式音乐曲目如《汉宫秋月》、《喜相逢》等；羽调式音乐曲目如《昭君怨》、《塞上曲》等。如以脾虚为主证的患者，根据“虚则补其母”，可取徵调式音乐；以肝郁为主证的患者，根据“实则泻其子”，可取微调式音乐。 2.2　热熨法选用疏经通络、温经祛寒、行气活血的药物，将灵仙120g、独活20g、白芷20g、山奈20g、川椒20g等药物研磨成粉，与海盐30斤混合后放入烤箱内加热至300度，取适量放人布包中，使布包迅速变热，热熨全身，主要作用于背部，刺激督脉经穴、夹脊穴和膀胱经背俞穴。治疗组：在音乐疗法基础上结合热熨法，即边听音乐边进行热熨法治疗。 按照随机对照原则，将合格的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予音乐疗法结合药熨法治疗，而对照组仅采用药熨法治疗，观察治疗前后两组患者的疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL～90)评分变化，以及治疗后两组间的评分差异。 3　结果 3.1　诊断标准诊断标准：美国疾病控制中心(CDC)1994年制订的慢性疲劳综合征诊断标准：(1)不明原因的持续或反复发作的严重疲劳，持续6个月或6个月以上，充分休息后疲劳症状仍不能缓解，活动水平比健康状况降低50％以上。(2)同时具备下述4条或4条以上症状：①记忆力下降或注意力难以集中，②咽喉炎，③颈部或腋窝淋巴结触痛，④肌痛，⑤多发性非关节炎关节疼痛，⑥新出现的头痛，⑦睡眠障碍，⑧劳累后持续不适。 3.2　观察指标临床疗效：参照《国外医学≥2／3；有效：临床主症及兼症消失≥1／3；无效：临床主症及兼症消失1／3，或无任何改善。 4　讨论 4.1　音乐疗法的作用机理音乐的传递作用，能使情绪或行为得到调节，这是音乐治疗原理的重要依据。现代医学主要从心理学和生理学两个方面探讨音乐的防病治病作用。在心理学方面，音乐是一种自我表现和情绪释放的特殊手段，人们只有通过自我表现，才能保持心理平衡和情绪稳定，同时适当的情绪释放也是维护心身健康必不可少的方式之一。人